Juventude positiva e aderência aos medicamentos antiretrovirais: estudo de caso com adolescentes vivendo com HIV/AIDS do Rio de Janeiro / Positive youth and adherence to antiretroviral medications: case study of adolescents living with HIV / AIDS in Rio de Janeiro

RESUMO

No início da epidemia, no Brasil, crianças que nasciam soropositivas para o HIV, tinham expectativa de vida que não ultrapassava a infância. Em conseqüência, familiares e profissionais de saúde freqüentemente não se engajavam em ações voltadas a preparar estas crianças para encarar questões específicas da adolescência e maturidade, tais como comportamentos sexuais, decisões reprodutivas e outros aspectos relacionados. No entanto, com a implantação do acesso gratuito e universal à terapia anti-retroviral de alta potência (HAART), e conseqüente aumento da expectativa de vida de crianças nascidas com HIV / AIDS, esses pacientes começaram efetivamente a alcançar a adolescência e juventude. O presente estudo utilizou metodologia qualitativa para avaliar aspectos relacionados à aderência ao tratamento e comportamento sexual de adolescentes vivendo com HIV/AIDS infectados verticalmente. O estudo foi realizado em 2008, no Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias – Ambulatório de DIP – Adolescentes do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro (HUCFF/UFRJ). Foram realizadas 20 entrevistas semi-estruturadas, 18 com adolescentes vivendo com HIV/AIDS e 2 entrevistas com infectologistas responsáveis pelo atendimento desses pacientes. Os roteiros de entrevistas abordaram questões relativas ao comportamento sexual, conhecimentos e práticas relacionadas ao HIV/AIDS e aderência à HAART. Os participantes tinham idades entre 15-20 anos, em media 8 anos de educação formal e todos estavam em HAART. Dez participantes referiram serem sexualmente ativos. Participantes sexualmente ativos relataram que dificuldades relacionadas com a revelação do diagnóstico influenciavam sua habilidade de negociar o uso de preservativos...

ABSTRACT

In the beginning of Brazilian AIDS epidemic, children born with HIV had a low life expectancy. As a consequence, family members and health professionals didn’t organizedinterventions aiming to prepare those children for adolescence and adulthood common difficulties, such as sexual and reproductive life decisions, among other issues. With the free and universal access to highly active antiretroviral therapy (HAART), and the life expectancy increase for children born with HIV, those patients started experiencing adolescence andyoung adulthood. The study utilized qualitative methods to explore HIV-positive young adults’ lifestyles, behaviors and HIV-related knowledge that might influence their effectiveadherence to ART and maintenance of safer behaviors over time. The study was conducted during 2008 at the Service of Infectious Diseases, Clementino Fraga Filho UniversityHospital, Federal University of Rio de Janeiro (HUCFF/UFRJ). Twenty in-depth interviews were conducted, 18 with adolescents living with HIV/AIDS and 2 with physicians responsiblefor their treatment and care. Interview topics included sexual risk behavior, HIV/STI knowledge and attitudes, and adherence to HAART. Participants were 15-20 years old with around 8 years of formal education, all participants were on HAART, and ten reported beingsexually active. Sexually active participants reported that disclosure difficulties influenced their ability to negotiate condom use. The vast majority of participants reported a great effort to feel and act as “a normal human being”, therefore being accepted by their social group...