Efetividade e segurança dos stents farmacológicos em um serviço de cardiologia em Curitiba-PR / Effectiveness and safety of drug-eluting stents in a cardiology clinic in Curitiba, PR, Brazil

RESUMO

FUNDAMENTO A efetividade e segurança de stents farmacológicos (SF) ainda têm sido questionadas. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade e segurança desses stents, e a incidência da revascularização da lesão tratada (RLT), além de identificar possíveis variáveis que influenciam a necessidade de RLT. MÉTODOS: Selecionaram-se 203 pacientes do Hospital Costantini que tiveram acompanhamento clínico no período de 1 a 3 anos. RESULTADOS: Observou-se o seguinte quadro 470 lesões; 171 (84,24 por cento) pacientes eram homens; 54 (26,6 por cento), diabéticos; 131 (64,35 por cento), hipertensos; 127 (62,56 por cento), dislipidêmicos; 40 (19,70 por cento), tabagistas; e 79 (38,92 por cento) apresentavam história familiar de coronariopatia. Ainda 49 (24,14 por cento) pacientes apresentavam angina estável; 58 (28,57 por cento), angina instável; e 6 (2,96 por cento), infarto agudo do miocárdio. Desses pacientes, 85 (41,87 por cento) eram assintomáticos, e 146 (71,92 por cento), multiarteriais. Nas características das lesões, 77,45 por cento foram B2/C (AHA/ACC). Taxus foi implantado em 73,62 por cento dos pacientes. Em 381 (81,96 por cento), constataram-se stents com diâmetro > 2,5 mm. O comprimento de stent era < 30 mm em 67,87 por cento das lesões, com média de 2,3 stents por paciente. Após acompanhamento, 19 pacientes (9,3 por cento) submeteram-se à RLT. Houve morte de 4 pacientes (1,97 por cento), sendo 2 pacientes por IAM (0,98 por cento), um com AVC (0,49 por cento) e um com aneurisma de aorta abdominal (0,49 por cento). Ainda observamos um paciente com trombose tardia (0,49 por cento) e um com reinfarto (0,49 por cento). Na análise estatística realizada, apenas a característica da lesão em bifurcação aproximou-se de significância estatística com p < 0,06. CONCLUSÃO: Concluímos que os stents farmacológicos apresentam boa efetividade e segurança, observamos incidência de 9,3 por cento de RLT e não identificamos variável...

ABSTRACT

BACKGROUND: The effectiveness and safety of drug-eluting stents (DES) have still been questioned. OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the effectiveness and safety of these stents, as well as the incidence of target lesion revascularization (TLR), in addition to identifying possible variables influencing the need for TLR. METHODS: A total of 203 patients from Hospital Costantini who were clinically followed up for one to 3 years were selected. RESULTS: The sample characteristics were as follows 470 lesions; 171 (84.24 percent) male patients; 54 (26.6 percent) had diabetes; 131 (64.35 percent) had hypertension; 127 (62.56 percent), dyslipidemia; 40 (19.70 percent) were smokers; and 79 (38.92 percent) had a family history of coronary artery disease. Also 49 (24.14 percent) patients presented with stable angina; 58 (28.57 percent), unstable angina; and 6 (2.96 percent), myocardial infarction. Eighty five (41.87 percent) patients were asymptomatic, and 146 (71.92 percent), had multivessel disease. As for the characteristics of the lesions, 77.45 percent were B2/C (AHA/ACC). Taxus was implanted in 73.62 percent of the patients. Stents with diameter > 2.5 mm were used in 381 (81.96 percent) patients. The stent length was < 30 mm in 67.87 percent of the lesions, with a mean of 2.3 stents per patient. After follow-up, 19 patients (9.3 percent) underwent TLR. Four patients died (1.97 percent), two of them of MI (0.98 percent), one of stroke (0.49 percent), and one of abdominal aneurysm (0.49 percent). Also, one patient died of late thrombosis (0.49 percent), and one of reinfarction (0.49 percent). In the statistical analysis carried out, only the bifurcation lesions variable reached values close to the statistical significance level, with p < 0.06. CONCLUSION: In conclusion, drug-eluting stents have good effectiveness and safety profiles; the incidence of TLR was 9.3 percent, and we did not identify a variable correlated...