Perfil clínico y epidemiológico de pacientes con tuberculosis en el Hospital Escuela / Clinical and epidemiological profile of patients with tuberculosis at Hospital Escuela

RESUMEN

Introducción. La tasa de tuberculosis en Honduras en el 2008 fue de 37.2 casos de tuberculosis por cada 100,000 hondureños. Este estudio pretende describir el perfil clínico y epidemiológico de pacientes con sospecha de tuberculosis que ameritaron ingreso al Hospital Escuela, así como evaluar la ruta diagnóstica usada en el Hospital Escuela. Métodos. Estudio descriptivo que incluyó a 120 pacientes ingresados a salas de Medicina Interna en el año 2007. La información fue recolectada por entrevistas directas a pacientes y análisis de exámenes de gabinete. Resultados. El rango de edad fue de 18 a 85 años, con un promedio de edad de 38 años, 48 pacientes (40%) se encontraron en la sexta década. El 60% procedían de Francisco Morazán, siguiendo Olancho y Comayagua (7.5%) en frecuencia. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron tos (81.7%), fiebre (80.8%), pérdida de peso (80.7%). El método diagnóstico más utilizado fue la correlación clínicaradiológica (81.1%), seguido de baciloscopía de esputo (36.7%). Las formas clínicas más frecuentes fueron la pulmonar (76.7%), pleural(15.8%) y la meníngea (6.7%). Además se encontró co-infección TB/VIH en 22.5% de los casos. Conclusión. La forma clínica más frecuente fue tuberculosis pulmonar. La ruta diagnóstica evaluada indica un uso predominante de la radiología sobre los métodos bacteriológicos, probablemente por más fácil acceso y sensibilidad, a costa de la especificidad y los costos. Se necesita mejor acceso a pruebas de confirmación bacteriológica en el Hospital Escuela, así como implementar pruebas rápidas de sensibilidad a fármacos antituberculosos, e investigación sistematiza de la coinfección TB/VIH...