Pênfigo vulgar: relato de caso / Pemphigus vulgaris: case report

RESUMO

Apresenta-se um caso de pênfigo vulgar em paciente do sexo masculino de 65 anos. A erupção manifestouse por bolhas com acometimento de tronco, pavilhões auriculares, couro cabeludo, membros superiores, mucosa oral e nasal. O exame histopatológico revelou bolha intra-epidérmica, suprabasal, com células acantolíticas e raras células inflamatórias. O paciente foi tratado com prednisona e dapsona e obteve boa resposta. São discutidos os mecanismos fisiopatológicos da doença e as várias propostas terapêuticas. Os recentes avanços da biologia molecular e celular têm permitido conhecer os autoantígenos, contra os quais os pacientes se sensibilizam e que estão localizados na epiderme. Pênfigo vulgar é uma doença de baixa incidência, porém de elevada morbidade e por vezes letal. O tratamento com agentes biológicos poderá ser a terapêutica de primeira escolha no tratamento dos casos refratários dessa doença.

ABSTRACT

A case of pemphigus vulgaris is presented in a 65 year old man. The eruption was characterized by blisters that occurred on trunk, ears, scalp, arms, and mucous membranes of the mouth and nose. Histopathologic examination revealed an intraepidermal, suprabasilar blister, acantholysis, and a mild dermal inflammatory infiltrate. The patient was treated with prednisone and dapsone with good response. The pathophysiological mechanism of the disease and the options of treatment are discussed. Recent advances in molecular and cellular biology have brought toknowledge the self-antigens, against which patients are sensitized, and which are found in epidermis. This is a low incidental, but high morbid disease that may be fatal. Biological therapy may be the first choice in patients with refractory pemphigus vulgaris.