Avaliação de testes sorológicos para o diagnóstico da leptospirose na fase aguda

Santos, Balbino Lino dos

RESUMO

A leptospirose é uma zoonose de ampla distribuição mundial. A leptospirose grave pode estar associada com alta letalidade, caso não seja tratada adequadamente. O diagnóstico da doença é geralmente realizado por métodos sorológicos, e o teste de microaglutinação (MAT) é o ensaio soro lógico preconizado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como teste padrão ouro no diagnóstico da leptospirose. Entretanto, este teste consome tempo e requer equipamentos caros e treinamento especializado. Um grande número de testes rápidos para triagem de casos de leptospirose tem sido desenvolvido e avaliado. Avaliar o desempenho de cinco testes para o diagnostico da leptospirose aguda um ELISA IgM da Biomanguinhos (EIE BM); um ELISA IgM da Panbio (EIE PB); um lateral flow da Zephyr (LF); um dri-dot da Biomeriêux (Dot) e um dip-s-tick da Panbio (DPS). O desempenho de cada teste foi comparado com o corrente teste padrão ouro. Um painel de 188 soros de 138 casos confirmados para leptospirose e um painel de 80 soros de indivíduos sadios foram testados pelos ensaios. Dentro do painel de soros dos casos de leptospirose, 138 soros representavam a fase aguda e 50 soros a fase convalescente. Dentre os soros de fase aguda, 72 tinham menos que sete dias de sintomas e 66 tinham sete dias ou mais de sintomas. As amostras dos casos pertenciam a pacientes com suspeita de leptospirose, admitidos em hospital de referência em Salvador, no período de janeiro de 2000 à junho de 2005. Os soros de indivíduos sadios foram fornecidos pelo hemo centro de Salvador. Os ensaios foram realizados seguindo o protocolo elaborado pelo fabricante do teste. A sensibilidade e especificidade de cada ensaio foram calculados usando tabela de contigência dois por dois, com 95 por cento de intervalo de confiança, usando o software Epi Info versão 6.04. A concordância entre os ensaios foi determinada pelo índice kappa (k)...