Caracterización fenotípica y genotípica de la resistencia a meticilina de cepas de Staphylococcus aureus aisladas en Antofagasta / Phenotypic and genotypic characterization of methicillin resistance in strains of Staphylococcus aureus isolated in Antofagasta

ABSTRACT

Staphylococcus aureus resistant to methicillin (SARM) has been associated with nosocomial infections due to its capacity to develop resistance to multiple antibiotics. There is little information about the SARM which are found in the hospital services of Antofagasta. We studied the phenotypic and genotypic characteristics of methicillin resistance in 38 strains of S. aureus isolated in Antofagasta, identified by coagulase and API Staph tests and by a biochemical test (Ph-system). The susceptibility to antibiotics was studied using the agar dilution technique, identifying SARM strains with discs of oxacillin. Beta-lactamase with nitrocephine, and the gene mecA by means of PCR. Eighty nine percent (34 strains) were SARM with a high resistance to ampicillin, penicillin, erythromycin, claritromycin. gentiamycin, amikacine and ciprofloxacine. All isolates were susceptible to vancomycin and rifampicin. Beta-lactamase was demonstrated in 79% of the SARM strains. Strain typing and resistance patterns revealed a great diversity of PhP-types and antibiotypes in the isolates. Ninety seven percent of the SARM strains had the gene mecA. One PhP-type (C6) was dominant (5 SARM strains) all had the mecA gene, produced beta lactamase and had the same pattern of antibiotic resistance. We conclude that the dominant phenotypes of SARM strains which have the mecA gene and multiple resistance to antibiotics are present in the hospitals of Antofagasta, and sound the alert on the risk of nosocomial transmission of epidemic clones of SARM.

RESUMEN

Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (SARM) han sido asociados con infecciones nosocomiales por su capacidad para desarrollar resistencia a múltiple antibióticos, existiendo escasa información acerca de SARM que están circulando en los servicios hospitalarios de Antofagasta. Se estudió características fenotIpicas y genotípicas de la resistencia a meticilina en 38 cepas de S. aureus aisladas en Antofagasta, identificadas por tests de coagulasa y API Staph y por tipificación bioquímica (Ph-Sistem). La susceptibilidad a antibióticos se realizo por técnica de dilución en agar, las cepas SARM fueron identificadas con discos de oxacilina, beta-lactamasa por nitrocefina y gen mecA fue detectado pot PCR. El 89% (34 cepas), fueron SARM con una alta resistencia a ampicilina, penicilina, eritromicina, gentamicina, amikacina y ciprofloxacino. Todos los aislados fueron susceptibles a vancomocina y rifampicina. Beta lactamasa fue demostrada en 79% de las cepas SARM. La tipificación y los patrones de resistencia revelaron una alta diversidad de PhP tipos y antibioticos en los aislamientos. El 97% de las cepas SARM albergaban el gen mecA. Un PhP tipo (C6) fue dominante. (5 cepas SARM), todos presentando el gen mecA, produciendo beta lactamasa y mostrando el mismo patrón de resistencia antibiótica. Se concluye que los fenotipos dominantes de cepas SARM que albergan el gen mecA y resistencia múltiples alos antibióticos están circulando en los hospitales de Antofagasta, alertando sobre el riesgo de transmisión intranosocomial de clones epidémicos de SARM.