Derrame pleural eosinofílico debido a histiocitocis "x" ( granuloma eosinofílico) / Eosinophilic pleural effusion due to histiocytosis \"x\" (eosinophilic granuloma)

RESUMEN

Se presentan 3 casos de pacientes varones con un derrame pleural, todos en el hemitórax izquierdo, cuyo estudio demostró ser un exudado con un recuento de glóbulos blancos entre 7.300 y 11.400 po mm3, que en su gran mayoría corresponden a eosinófilos (69% a 79%). En el primer caso se efectuó una biopsia abierta, cuyo estudio histológico de pulmón y pleura fué concordante con el diagnóstico de histiocitosis "x" ( granuloma eosinófilo); en el segundo y tercero, la biopsia pleural con aguja de Cope también fué concordante con lo descrito en la histología de ésta rara enfermedad. En la literatura médica se describe como muy poco frecuente el compromiso pleural en el granuloma eosinófilo pulmonar, no mencionándose trabajos específicos al respecto, por lo que hemos considerado de mucho interés la publicación de éstos 3 casos. Debe ser tan poco frecuente ésta patología que las principales publicaciones sobre derrame pleural no la mencionan. Junto con la gran eosinofilia en el líquido pleural se encontró una importante eosinofilia sanguínea y en un caso, abundantes eosinófilos en la expectoración. Además de la descripción de los 3 casos, se comenta la histología de ésta infrecuente enfermedad, su evolución, pronóstico y tratamiento