Edema agudo de pulmon como complicación del sindrome de Apnea obstructiva del sueño (SAOS) en un preescolar / Acute pulmonary edema as a complication of the obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) in a preschooler children

RESUMEN

El síndrome de apneas obstructivas del sueño (SAOS) se caracteriza por la recurrencia de episodios de obstrucción parcial o completa de la vía aérea superior durante el sueño, asociado usualmente a hiopoxemia e hipercapnia. Su prevalencia se estima alrededor de 2 % en la edad pediátrica y, a menudo, su posibilidad no es abordada en las visitas medicas de control. Si el SAOS no es identificado pude tener graves consecuencias. Se presenta un niño de 2 años con manifestaciones clínicas de insuficiencia cardiaca, hipertensión arterial e imágenes radiográficas de edema pulmonar durante la evolución prequirúrgica de una amigdalectomía por hipertrofia bilateral. El niño tenia historia de ronquidos, sueño alterado y diaforesis desde el año de vida, con progresión de los síntomas hasta la actualidad. La electrocardiografía y ecocardiografía demostraron signos de marcada hipertensión pulmonar e hipertrofia y dilatación de cavidades cardiacas derechas. La polisomonografóa registro apneas e hipopneas obstructivas severas con hipoxemia e hipercapnia. Se realizo amigdalectomía – adenoidectomía con evolución clínica favorable y lenta mejoría de las alteraciones cardiovasculares. Es necesario estar alerta sobre la asociación de severas complicaciones cardiovasculares y el SAOS, e incluirlo en el diagnostico diferencial en niños pequeños con hipertensión pulmonar o sistemática.