Subtração radiográfica digital em Implantodontia / Digital subtraction radiography in implantology

RESUMO

A Subtração Radiográfica Digital (SRD) é uma técnica consagrada na área de Periodontia por apresentar altas taxas de sensibilidade e especificidade. Diante disso, a SRD apresentou aplicabilidade em implantodontia, pois para a avaliação do sucesso ou falência de implantes, além dos parâmetros clínicos também é utilizado o exame radiográfico, o qual possui inúmeras limitações. Sendo assim, o presente trabalho ao revisar a literatura se propõe a expor a técnica de SRD e sua aplicabilidade em pesquisas e na clínica diária, exclusivamente em implantodontia. Na literatura se verifica a SRD como uma técnica capaz de calcular o volume de lesões periimplantares, detectar perdas ósseas, avaliar os efeitos das terapias antimicrobianas no tratamento das periimplantites, monitorar a osseointegração dos implantes e dos enxertos ósseos e averiguar a reação do tecido ósseo diante diversos tipos de cargas oclusais. No entanto, ainda não foram desenvolvidos sistemas de padronização das tomadas radiográficas, além de programas de computador e alinhamento das imagens que viabilizem a aplicabilidade clínica da SRD. Dessa forma, apresente técnica se restringe ao ambiente de pesquisa, no qual de forma criteriosa, é possível obter informações importantes para auxiliar a tomada de decisão clínica.

ABSTRACT

It has been previously shown that the Digital Subtraction Radiography (DSR) is an excellent technique used in periodontology because the higher levels of sensitivity and specificity. Therefore, the DSR has also presented applicability in implantology to evaluate the success or failure of the dental implant, beside the clinical parameters (probing depth, clinical attachment level, mobility, suppuration) and conventional radiographic parameters, which one has some limits. Soon, the propose of this review was show the SRD tecnique and its applicability in research and dental office, exclusively in implantology. The literature shows that the DSR can estimate the volume of alveolar bone lesions caused by periimplantitis, to evaluate the efficacy of antimicrobial and regenerative (GTR) therapies, to follow the success of dental implants and bonegrafts osseointegration and to study the different types of loading on bone. However, it’s not been developed accurated sistems to take identical radiographics, as soon as computer softwares wich make DSR feaseble at side chair. Therefore, this technique can only be used for research reasons, in wich rigorous requirements for its use may help on the sidechair decision-makings.