Revisão de dispepsia funcional: diagnóstico, mecanismos fisiopatológicos e tratamento / Review of functional dyspepsia: diagnosis, pathophysiological mechanisms and treatment

RESUMO

A dispepsia funcional ou dispepsia não ulcerosa ou síndrome dispéptica é uma desordem heterogênea caracterizada por períodos de abrandamento e de exacerbação, e o diagnóstico é feito quando nenhuma causa é detectada. Embora várias definições sejam usadas, a mais empregada de acordo com o consenso de Roma II e III inclui dor, queimação, desconforto crônico ou recorrente com sensação subjetiva e desagradável de saciedade precoce, empachamento pósprandial, náuseas, vômitos, timpanismo e distensão abdominal. Não há evidências de nenhuma doença orgânica que justifique os sintomas e nem evidências de que os sintomas foram abrandados ou estão associados com as evacuações.Os sintomas duram pelo menos três meses, contínuos ou intermitentes, com duração mínima de seis a doze meses de acordo com o consenso de Roma III e II respectivamente. É uma desordem gastrointestinal comum observada na população em geral, em ambulatórios de clínica geral e de especialidade, associada a vários tratamentos, uso de váriosmedicamentos, internações, automedicação, absenteísmo e perda de produtividade.

ABSTRACT

Functional dyspepsia or non-ulcerous dyspepsia or dyspeptic syndrome, is a heterogeneous disorder characterized by periods of mild or exacerbated condition, usually being the diagnosis of choice when a patient with dyspepsia and no cause for the symptoms is identified. Although several definitions are used to describe functional dyspepsia, themost commonly applied definition according to Rome Committee II and III consensus includes pain, burning, or chronic or recurrent discomfort with an unpleasant subjective feeling that is frequently associated with early satiety, postprandial fullness, nausea, vomit, timpanism, bloating, located in the upper abdomen. There is no organic disease capable tojustify the symptoms and no evidence that symptoms improve or are associated with pattern and frequency of bowel movements. The symptoms last for at least three months, continuous or intermittent, with a minimum of six to twelve months duration according to Rome III and II respectively. It is a very common gastrointestinal disorder observed inthe general population, in the general outpatient clinic and gastroenterology clinic, and is associated with several treatments, hospitalization, self-medication, absenteeism and loss of productivity.