Fatores de risco para mortalidade materna em área urbana do Nordeste do Brasil / Risk factors for maternal mortality in an urban area of Northeast Brazil

RESUMO

Este estudo de caso-controle analisou fatores de risco para mortalidade materna no Recife, Pernambuco, Brasil, no período de 2001-2005. Os casos foram 75 óbitos maternos obstétricos, identificados no Sistema de Informações sobre Mortalidade, investigados e analisados pelo Comitê de Mortalidade Materna. Os controles, selecionados no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos, pela amostra sistemática, foram 300 mulheres residentes no Recife cuja última gravidez ocorreu no mesmo período e não resultou em óbito. O risco de morte foi mais elevado para as usuárias do SUS (OR = 4,47; IC95 por cento 1,87-10,29), com idade > 35 anos (OR = 3,06; IC95 por cento 1,59-5,92), < 4 anos de estudo (OR = 4,95; IC95 por cento 2,43-10,08), que tiveram parto cesáreo (OR = 3,06; IC95 por cento 1,77-5,29) e para aquelas que não realizaram pré-natal ou tiveram menos de 4 consultas (OR = 9,78; IC95 por cento 5,52-17,34). Os resultados reafirmam as desigualdades sociais na determinação de mortalidade materna no Recife. Além disso, indicam a necessidade de aprimorar a assistência à saúde da gestante durante o pré-natal, parto e puerpério.

ABSTRACT

A case-control study was conducted to investigate risk factors for maternal mortality in Recife, Pernambuco State, Brazil, in 2001-2005. Cases were 75 maternal obstetric deaths in Recife, identified from the Mortality Information System, investigated and analyzed by an expert committee on maternal mortality. Controls, selected from the Information System on Live Births using systematic sampling, were 300 women living in Recife whose last pregnancy occurred during the same period and ended in live births. Increased risk of maternal death was associated with use of the public health system (OR = 4.47; 95 percentCI 1.87-10.29), age > 35 years (OR = 3.06; 95 percentCI 1.59-5.92), < 4 years of schooling (OR = 4.95; 95 percentCI 2.43-10.08), cesarean section (OR = 3.06; 95 percentCI 1.77-5.29), and lack of prenatal care or fewer than four prenatal visits (OR = 9.78; 95 percentCI 5.52-17.34). The results confirm social inequalities in maternal mortality in Recife and indicate the need to improve healthcare for women during the prenatal period, delivery, and postpartum.