Conduta obstétrica na centralização da circulação fetal / Obstetric management in fetal brain sparing effect
Femina
; 39(5)maio 2011.
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-604876
Responsible library:
BR1365.1
RESUMO
A centralização do fluxo sanguíneo fetal é um fenômeno de compensação vascular bastante estudado na atualidade. Trata-se de alterações na resistência da circulação fetal, caracterizada pela redistribuição hemodinâmica do fluxo sanguíneo, com perfusão preferencial para órgãos nobres (cérebro, coração e glândulas adrenais) em detrimento dos pulmões, rins, baço e esqueleto, o que pode ser diagnosticado pelo estudo dopplervelocimétrico. O momento ideal para intervenção obstétrica ainda não é consenso. Uma das grandes preocupações, em relação à avaliação da vitalidade fetal, diz respeito ao momento ideal para interrupção da gravidez, uma vez que alguns dos métodos utilizados apresentam uma alta frequência de resultado falso-positivos, podendo ocasionar um nascimento prematuro, por vezes, desnecessário. Em fetos muito prematuros a opção pela interrupção da gravidez pode trazer consequências irreversíveis. Na tentativa de minimizar os danos, optou-se pela realização de uma revisão, baseada nas melhores evidências sobre a conduta nos fetos centralizados.
ABSTRACT
Fetal brain-sparing effect is a vascular compensation phenomenon widely studied today. Diagnosed by Doppler study it consists of changes on resistance in the fetal circulation characterized by hemodynamic redistribution of blood flow, with preferential perfusion to brain, heart and adrenal glands compared to the lungs, kidneys, spleen and skeleton. There is no consensus over ideal time for obstetric intervention. Ideal time for pregnancy termination is of major concern when assessing fetal vitality since methods used today have high false positives rate, leading to unnecessary prematurity. In extreme prematurity the decision to terminate pregnancy can lead to irreversible consequences. In an attempt to minimize damage, it was decided to carry out a review, based on the best evidence regarding conduct in fetal brain sparing effect.
Full text:
Available
Collection:
International databases
Database:
LILACS
Main subject:
Cerebrovascular Circulation
/
Placental Circulation
/
Ultrasonography, Doppler
/
Fetal Hypoxia
/
Fetal Viability
/
Fetus
Type of study:
Diagnostic study
/
Prognostic study
Limits:
Female
/
Humans
/
Pregnancy
Language:
Portuguese
Journal:
Femina
Journal subject:
Gynecology
/
Obstetrics
Year:
2011
Document type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Instituto de Medicina Integral Professpr Fernando Figueira/BR