Exercícios de agachamento melhoram capacidade física e função muscular de pacientes com síndrome femoropatelar / Squal, exercises improve physical and muscular function of patellofemoral syndrome patients

RESUMO

Introdução: A base do tratamento conservador para a síndrome femoropatelar (SFP) é a realização de exercícios de fortalecimento muscular; porém, os efeitos desses exercícios em médio prazo ainda não são bem documentados. Objetivo: Avaliar os efeitos de uma intervenção terapêutica baseada em agachamento isotônico associada à adução isométrica do quadril em participantes com SFP. Método: Foram selecionadas 12 participantes com SFP nas quais foi avaliada a função do joelho, pela escala de contagem de Lysholm e pelo teste do degrau. A avaliação do pico de torque foi realizada no dinamômetro isocinético (Cybex Norm®) em duas velocidades angulares, 61 e 180o/seg. Para a avaliação do alinhamento do joelho, foi mensuradá a distância inter-maleolar ou a inter-condilar. Todas as participantes realizaram sete semanas de agachamento isotônico associado à adução isométrica do quadrile foi aplicada a escala visual analógica antes e após a intervenção. Resultados: Todas as variáveis apresentaram diferença estatisticamente significante após a intervenção terapêutica (escala de contagem de Lysholm a 67,4±10,9, após 81,4±10,9, p=O,OOO1; teste do degrau no membro inferior direito antes 27,1±5,6 subidas completas, após 33,4±6,1, p=O,0004; teste do degrau no membro inferior esquerdo antes 24,1±8,7 subidas completas, após 32,7±S,2, p=O,0033; torque flexor a 60o/seg antes 61,9±10 Nm, após 69,2±11,9, p=O,0007; torque extensor a 60o/seg antes 93,8±17,8 Nm, após 100,9±16,2, p=O,OOS2; torque flexor a 180o/seg antes 43== Nm, após 50,3±12, p=O,OOO1; torque extensor a 180o/seg antes 63,S±8,2 Nm, após 68,7±8,3, p=O,0094 -tensidadeda dor no joelho antes 2,36±1,47 em, após O,08±O,14, p=O,003). Conclusão: O programa de intervenção proposto baseado em fortalecimento muscular pode ser aplicado para a melhora da função e torque dos portadores de SFP, além de diminuir o principal sintoma, a dor no joelho.

ABSTRACT

Introduction: Patellofemoral syndrome (PFS) conservative treatment is commonly based on the prescriptior strengthening exercises; however, the effects of these exercises are not well documented. Objective: To evaluate the effects of a therapeutic intervention based on isotonic squat associated with isometric hip adduction in participants with PFS. Methods: Knee function, using Lysholm scoring scale and step test, was evaluated in 12 participants with PFS. The evaluation of torque peak was performed using an isokinetic dynamometer (Cybex Norm®) at two angular velocities, 60 and 180o/sec. To assess knee alignment, inter-malleolar or inter-condylar distance was measured. All participants performed seven weeks of isotonic squat associated with isometric hip adduction and visual analogue scale was applied before and after intervention. Results: All variables showed statistically significant difference after the therapeutic intervention (Lysholm scoring scale before 67.4±10.9, after 81.4±10.9, p=0.0001; right lower limbstep test before 27.1±5.6 complete step-ups, after 33.4±6.1, p=0.0004; left lower limb step test before 24.1±8.7 complete step-ups, after 32.7±5.2, p=O.0033; flexor peak torque at 60o/sec before 61.9±10 Nm, after 69.2±11.9, p=O.0007; extensor peak torque at 60o/sec before 93.8±17 Nm, after 100.9±16.2, p=O.0052; flexor peak torqueat 180o/sec before 43±9.1 Nm, after 50.3±12, p=O.0001; extensor peak torque at 180o/sec before 63.5±8.2 Nm, after 68.7±8.3, p=O.0094; knee pain intensity before 2.36±1.47 em, after O.08±O.14, p=O.003). Conclusion: The therapeutic intervention proposed can be applied to improve function and torque of PFS patients, and reduce its main symptom, the pain.