Hemorragia cerebelar remota como complicação de cirurgia de coluna vertebral. Relato de dois casos e revisão da literatura / Remote cerebellar hemorrhage as complication of spinal surgery - report of two cases and literature review
J. bras. neurocir
; 22(3): 66-71, 2011.
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-608878
Responsible library:
BR500.1
RESUMO
Introdução:
A ocorrência de hemorragia cerebelar remota durante cirurgias da coluna vertebral é um evento raro e pode passar despercebido na maioria dos casos. Uma taxa de mortalidade de até 15% tem sido relatada. Relato de caso Apresentamos dois casos de pacientes que apresentaram hemorragia cerebelar após cirurgia de coluna lombar complicada com ruptura da dura-mater. Em ambos os casos, o diagnóstico foi feito durante a investigação de déficits neurológicos no pós-operatório inicial. No primeiro caso, houve ruptura dural devido ao rompimento do material de osteossíntese vertebral pré-existente. No segundo caso, foi verificada a existência de fístula dural após o procedimento, responsável pela perda de líquido cefalorraquidiano (LCR). Estudos de neuroimagem nos dois pacientes evidenciaram o clássico sinal da zebra. Ambos receberam apenas tratamento conservador, não-cirúrgico, com evolução satisfatória. Discussão O mecanismo fisiopatológico da HCR ainda é desconhecido, mas supõe-se que ocorra devido à hipotensão intracraniana causada pelo vazamento de líquor, que desloca caudalmente o cerebelo, estirando e rompendo as veias vermianas. O tratamento expectante pode ser aplicado em casos de pequenos sangramentos, reservando a cirurgia para casos de hemorragias graves. O prognóstico é geralmente favorável, com pequenos déficits neurológicos transitórios.
Full text:
Available
Collection:
International databases
Database:
LILACS
Main subject:
Spine
/
General Surgery
/
Cerebral Hemorrhage
Type of study:
Prognostic study
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
J. bras. neurocir
Journal subject:
Neurosurgery
Year:
2011
Document type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Instituto de Neorologia e Neurocirurgia de Passo Fundo/BR
/
Instituto de Neurologia de Neurocirurgia de Passo Fundo/BR
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Instituto de Neurologia de Neurocirurugia de Passo Fundo/BR
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Instituto de Neurologia e Neurocirurgia de Passo Fundo/BR
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Universidade de Passo Fundo/BR