Efeito agudo da estimulação vibratória em hemiparéticos espásticos pós-acidente vascular encefálico / Acute effect of vibratory stimulation in spastic hemiparetic after a stroke

RESUMO

Acidente Vascular Encefálico (AVE) é o termo usado para caracterizar uma perturbação focal da função cerebral, de suposta origem vascular isquêmica ou hemorrágica, que tem como principal manifestação clínica a espasticidade. O estímulo vibracional constitui um novo recurso terapêutico para a reabilitação, visando à modulação dessa disfunção tônica. Objetivou-se investigar os efeitos imediatos e de curta duração da estimulação vibracional na espasticidade e atividade muscular, do membro inferior de sujeitos hemiparéticos. Foram selecionados para compor a amostra  27 sujeitos, de ambos os sexos. Estes foram submetidos à goniometria e eletromiografia, antes e depois da estimulação vibratória aplicada por intermédio de uma almofada digital. Atribuiu-se para os testes estatísticos, o nível de significância de  5%. Os resultados sugerem que houve um aumento significativo, da amplitude de movimento (p  <   0,0001). A atividade eletromiográfica apresentou um aumento significativo entre o valor de pré-vibração e pós cinco minutos do término da vibração no músculo gastrocnêmio (p  < 0,05) e tibial anterior (p  < 0,01) e pós dez minutos do término da vibração em ambos os músculos (p  < 0,01). Houve um aumento, porém não significativo do RMS quando comparado à fase pré-vibração e pós-vibração imediata. Pode-se concluir que a estimulação vibratória interferiu na modulação do tônus, na atividade muscular, promovendo o ganho de amplitude de movimento da articulação do tornozelo dos sujeitos avaliados.

ABSTRACT

The stroke (CVA) is the term used to characterize a focal disturbance of cerebral function, of supposed ischemic vascular or hemorrhagic origin, which has spasticity as the main clinical manifestation. Vibrational stimulus is a new therapeutic agent for rehabilitation, which aims to change this tonic dysfunction. This research aims at investigating the immediate and short-term effects of vibrational stimulation on spasticity and muscular activity of hemiparetic subjects’ lower limb. A sample of  27 subjects of both sexes with post stroke symptoms was selected. They were subjected to goniometry and electromyography, before and after vibratory stimulation applied through a digital pad. The  5% significance level was attributed to the statistical tests. The results suggest that there was quite a significant increase in the range of motion (p  < 0.0001). The electromyographic activity increased significantly between the pre-vibration value and five minutes after the end of vibration in the gastrocnemius muscle (p  < 0.05) and tibialis anterior (p  < 0.01) and ten minutes after the end of vibration in both muscles (p  < 0.01). There was an increase, though not significant, in Root Mean Square (RMS), when compared to the immediate pre-vibration and post-vibration. One may conclude that the vibratory stimulation interfered with tone modulation in muscle activity, promoting gain in the evaluated subjects’ ankle joint range of motion.