Validación de la escala para manía de la Universidad Nacional de Colombia usando el análisis de Rasch / Validation by Rasch analysis of the Mania Scale (EMUN) for measuring manic symptions

RESUMEN

Introducción. La escala para manías de la Universidad Nacional de Colombia es un instrumento diseñado para medir la gravedad de la sintomatología maníaca y sólo ha sido validada utilizando técnicas de teoría psicométrica clásica.Objetivos. Determinar las propiedades psicométricas y las características, como instrumento de medición, de la escala para manías mediante análisis basados en la teoría de respuesta al ítem.Materiales y métodos. Se evaluaron 264 pacientes con diagnóstico de episodio maníaco, hipomaníaco o mixto, usando la escala para manías. Se analizaron las características psicométricas del instrumento utilizando un modelo de Rasch de crédito parcial para datos politómicos. Resultados. El análisis mostró que, en contraste con los ítems, los índices de separación y la confiabilidad para personas fueron bajos, lo cual sugiere una posible representación reducida del constructo evaluado en esta muestra. La disminución de la necesidad de dormir fue el ítem más fácilmente detectable en los pacientes maníacos. La mayoría de ítems se ajustó a las expectativas del modelo (excepto el afecto depresivo y la capacidad de distraerse). El diagnóstico de la escala de puntuación mostró que las medidas promedio se incrementan monotónicamente a través de la escala. Dos ítems mostraron redundancia y podrían omitirse en versiones futuras de la escala. El mapa persona-ítem sugiere que el síndrome no queda completamente evaluado por la escala, probablemente debido a que algunos síntomas depresivos no se incluyeron en ella. Conclusiones. En este primer estudio de la escala para manías usando el análisis de Rasch, se detectó mal ajuste y redundancia de algunos ítems. El síndrome maníaco no queda completamente evaluado por la escala. El instrumento podría mejorarse agregando síntomas depresivos.

ABSTRACT

Introduction. The Mania Scale (EMUN) developed at the Universidad Nacional de Colombia was designed to measure the severity of manic symptoms, but has been validated only using classical psychometric theory. Objectives. The psychometric properties and measuring characteristics of the EMUN scale were determined using an analysis based on item response theory. Materials and methods. Two hundred sixty-four patients with manic, hypomanic or mixed episode symptoms were assessed using the EMUN scale. The psychometric characteristics of the scale were analyzed using a Rasch model for partial credit scoring. Results. The analysis based on the item response theory showed that reliability and separation indexes for persons are low in contrast to items. This suggested a narrow representation of the construct evaluated in this sample. Reduced need to sleep has been the most easily detectable symptom in mania. Excepting depressive affect and distractibility, the majority of items fit the model’s expectation The rating scale diagnostics showed that the average measures increase monotonically across the rating scale. Two items showed redundancy and can be omitted in future versions of the scale. The person-item map suggested that the syndrome is not fully evaluated by the scale, probably because some depressive symptoms are not included.Conclusion. In this first study to use Rasch analysis to assess the psychometric properties of the EMUN scale, misfit and redundancy of items have been detected. The manic syndrome is not fully evaluated by the scale. The instrument can be improved by adding depressive symptoms.