Aureoterapia oral en el penfigo / Oral aurotherapy in pemphigus

RESUMEN

El pénfigo constituye una enfermedad ampollar grave, de etiopatogenia autoinmune. Su control terapéutico es difícil y las drogas utilizadas presentan múltiples efectos colaterales. Evaluamos en este trabajo diecisiete pacientes con pénfigo (once vulgares, cinco eritematodes y un foliáceo) tratados con un compuesto áurico por vía oral auranofín. Los resultados muestran, luego de administrar la droga, en dos tomas diarias de tres miligramos cada una, durante quince días a doce meses pocos efectos colaterales (dos pacientes con diarrea y uno con exantema pruriginoso). Una paciente fue tratada exclusivamente con oro con buen resultado, otra sólo con oro luego de suspender el tratamiento coricoideo y reaparecer el signo de Nikolsky. El resto recibió ora junto con metilprednisona. La dosis media requerida de ésta última fue de 45 mg diarios, menor a la necesaria para controlar el pénfigo con corticoides exclusivamente. Observamos tres fracasos terapéuticos luego de seis y nueve meses de la administración del auranofín. Consideramos en los catorce pacientes restantes una mejoría clínica y desaparición del signo de Nikolsly. Se sugiere la utilidad del auranofín para tratar ciertos pacietnes estables o como droga coadyuvante para disminuir los requerimientos y descender más rápidamente la corticoterapia