Otimização pulmonar em pacientes candidatos a cirurgia devido neoplasia de cabeça e pescoço - duas abordagens distintas / Pulmonary optimization in candidates for surgery due head and neck neoplasms - two distintc approaaches

RESUMO

Introdução: A abordagem fisioterapêutica respiratória nospacientes com neoplasia de cabeça e pescoço deve iniciar-seno pré-operatório, através de avaliação da função respiratória ereabilitação respiratória quando indicado. Objetivo: Compararuma nova proposta de protocolo de atendimento em fisioterapiarespiratória pré-operatória em pacientes candidatos à cirurgia pararessecção de neoplasia de cabeça e pescoço (CP), elaboradapelo Serviço de Fisioterapia do Hospital Erasto Gaertner, comuma rotina já publicada pelo mesmo serviço. Método: Foramincluídos candidatos a cirurgia por neoplasia de CP, no períodode janeiro a dezembro de 2008, de ambos os gêneros, sem limitede idade. Foram coletados dados da Prova de Função Pulmonar,mensuração, da pressão inspiratória máxima (Pimax), das forçasmusculares diafragmática (FMD) e intercostais (FMI), temposrespiratórios e determinação do índice de performance Karnofsky.Os pacientes foram randomizados em dois grupos. O G1 recebeutratamento fisioterapêutico respiratório com protocolo já publicado,e o G2 com o proposto neste estudo. Foram submetidos a 10sessões de fisioterapia e reavaliados posteriormente. Conclusão:A amostra foi constituída de 10 pacientes no G1 e 11 no G2. Nosvalores da PFP observou-se melhora em todas as variáveis, emambos os grupos e diferença estatisticamente significativas naPimax. Em relação ao tempo inspiratório e expiratório somenteo G2 apresentou diferença significativa no pré e pós-tratamento.No entanto, levando-se em conta as forças musculares o G1apresentou diferença significativa em todos as variáveis e oG2 não apresentou diferença significativa na FMI superiores.Em ambos os grupos houve diferença significativa no índice deKarnofsky.