Análise da validade de critério da Avaliação da Coordenação e Destreza Motora: ACOORDEM para crianças de 7 e 8 anos de idade / Criterion validity of the Motor Coordination and Dexterity Assessment: MCDA for 7- and 8-years old children

RESUMO

CONTEXTUALIZAÇÃO O Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC) se caracteriza por prejuízo no desenvolvimento da coordenação motora, com impacto nas atividades de vida diária e desempenho acadêmico. A Avaliação da Coordenação e Destreza Motora (ACOORDEM) vem sendo criada para oferecer aos profissionais de reabilitação brasileiros instrumentação confiável e válida para detecção do TDC. OBJETIVO: Examinar a validade de critério da ACOORDEM. MÉTODOS: Cento e oitenta e uma crianças de 7 e 8 anos da região metropolitana de Belo Horizonte, MG, Brasil, pré-selecionadas pelo Developmental Coordination Disorder Questionnaire (DCDQ-Brasil), foram avaliadas com a ACOORDEM e com o Movement Assessment Battery for Children (MABC-II). A validade concorrente foi avaliada pelo índice de Correlação de Spearman e a validade preditiva, pelos valores de sensibilidade (S), especificidade (E), valor de predição positivo (VPP) e valor de predição negativo (VPN). Curvas ROC foram realizadas para determinar o ponto de corte ótimo da ACOORDEM. RESULTADOS: A Correlação de Spearman entre os escores totais da ACOORDEM e do MABC-II foi de 0,596 (p=0,000) aos 7 e 0,730 (p=0,000) aos 8 anos. O ponto de corte da ACOORDEM definido pelas curvas ROC se aproximou do percentil 40, o que corresponde a S de 0,91 e 0,74 e E de 0,74 e 0,90 aos 7 e 8 anos, respectivamente. CONCLUSÃO: Resultados apontam valores moderados de validade concorrente e preditiva da ACOORDEM. Estudos futuros devem reexaminar os pontos de corte da ACOORDEM em amostra aleatória, representativa de crianças brasileiras de 4 a 8 anos de idade. A validade preditiva para TDC do instrumento completo deve ser reexaminada em amostras clínicas bem definidas.

ABSTRACT

BACKGROUND: Developmental Coordination Disorder (DCD) is characterized by impaired development of motor coordination, with impact on daily life activities and academic performance. The Motor Coordination and Dexterity Assessment (MCDA) was created to offer Brazilian rehabilitation professionals a valid and reliable instrument for detecting DCD. OBJECTIVE: To examine the MCDA criterion validity. METHODS: One hundred and eighty one children aged 7 and 8 years from the metropolitan region of Belo Horizonte, MG, Brazil, pre-selected using the Developmental Coordination Disorder Questionnaire (DCDQ-Brazil), were evaluated with the MCDA and the Movement Assessment Battery for Children (MABC-II). Concurrent validity was assessed using Spearman correlation index and the predictive validity was calculated using sensitivity, specificity, positive and negative predictive values. ROC curves were constructed to determine the optimal cutoff point of MCDA. RESULTS: Spearman correlation between the total scores of MCDA and MABC-II at 7 and 8 years were 0.596 (p=0.000) and 0.730 (p=0.000), respectively. The cutoff points defined by the ROC curves approached the 40th percentile, corresponding to a sensitivity of 0.91 and 0.74 and specificity of 0.74 and 0.90 for children 7 and 8 years old, respectively. CONCLUSION: The results indicate moderate values of concurrent and predictive validity of the MCDA. Future studies should reexamine the cutoff points of the MCDA in other random samples, representative of Brazilian children 4 to 8 years of age. The predictive validity of the full instrument for DCD should be re-examined in well defined clinical samples.