Síndrome da fragilidade no idoso comunitário com osteoartrite / Frailty syndrome in the community-dwelling elderly with osteoarthritis

RESUMO

OBJETIVO: Caracterizar e comparar idosos comunitários com osteoartrite (OA) de joelhos e/ou quadris, com enfoque na síndrome da fragilidade. MéTODO: Estudo transversal com avaliação de características sociodemográficas, comorbidades, medicamentos, depressão, antropometria, quedas, dor, rigidez, função, fragilidade e avaliação subjetiva da saúde em idosos com OA de joelhos e/ou quadris a partir de subamostra do estudo sobre fragilidade em idosos brasileiros (FIBRA). RESULTADOS: A amostra final foi composta de 58 idosos (74 ± 5,50 anos), como segue 17 (29,31%) não frágeis, 28 (48,28%) pré-frágeis e 13 (22,41%) frágeis. O número de medicamentos foi maior no grupo frágil em comparação ao não frágil (7,00 ± 2,00 e 4,00 ± 2,00, respectivamente; P = 0,001). O Índice de Massa Corporal foi menor nos idosos não frágeis em comparação aos pré-frágeis e frágeis (média de 27,00 ± 4,50 kg/m², 30,00 ± 4,00 kg/m² e 34,00 ± 8,00 kg/m², respectivamente; P = 0,018). Depressão foi mais prevalente no grupo frágil. Em relação à saúde comparada ao ano anterior, houve diferença 64,3% dos pré-frágeis e 46,2% dos frágeis acreditavam que sua saúde piorou; entre os não frágeis, 52,9% consideraram que a saúde permaneceu igual (P = 0,016). Quanto ao nível de atividade em relação ao ano anterior, pré-frágeis e frágeis relataram que houve piora (P = 0,010). Quanto à função e à autoeficácia para quedas, os frágeis mostraram-se piores que os demais (P = 0,023 e 0,017, respectivamente). Os outros itens avaliados não apresentaram diferenças significativas entre os grupos. CONCLUSÃO: Idosos com OA e fragilidade usam maior número de medicamentos, são mais obesos e mais deprimidos, têm pior percepção da saúde e do nível de atividade em relação ao ano anterior e pior autoeficácia para quedas e para função física.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To characterize and compare community-dwelling elderly with knee and/or hip osteoarthritis (OA), focusing on the frailty syndrome. METHOD: Cross-sectional study of the elderly with knee and/or hip OA, using a subsample from the study of frailty in the Brazilian elderly (FIBRA), assessing the following sociodemographic characteristics, comorbidity, medications, depression, anthropomorphic data, falls, pain, stiffness, physical function, and frailty. The subjective assessment of health was also performed. RESULTS: The final sample comprised 58 elderly (mean age, 74 ± 5.5 years) as follows 17 (29.31%) non-frail, 28 (48.28%) pre-frail, and 13 (22.41%) frail. The frail elderly received more medications than the non-frail ones (7.00 ± 2.00 and 4.00 ± 2.00, respectively; P = 0.001). The mean Body Mass Index was lower in the non-frail elderly as compared with those of the pre-frail and frail ones (27.00 ± 4.50 kg/m², 30.00 ± 4.00 kg/m², and 34.00 ± 8.00 kg/m², respectively; P = 0.018). Depression was more prevalent in the frail group. Compared to the previous year, there was a difference in the health status of the groups as follows 64.3% of the pre-frail elderly and 46.2% of the frail ones believed their health deteriorated, and 52.9% of the non-frail elderly considered that their health status remained unchanged (P = 0.016). When comparing the current physical activity levels with those of the previous year, the pre-frail and frail elderly reported a worsening (P = 0.010). Regarding physical function and fall-related self-efficacy, the frail elderly were worse than the others (P = 0.023 and 0.017, respectively). There were no significant differences between the groups for the remaining items analyzed. CONCLUSION: The elderly with OA and frailty use more medications, are more obese and depressed, have a poorer perception of their own health and of their level of activity as compared with that of the previous year, have a worse fall-related self-efficacy, and worse physical function.