Lesiones duodenales retroperitoneales en traumatismos cerrados del abdomen / Retroperitoneal duodenal injuries in blunt abdominal trauma

RESUMEN

Se revisa la experiencia en el manejo de las lesiones duodenales (LD) retroperitoneales en traumatismos abdominales cerrados (TAC) tratados en la Asistencia Pública de Santiago y en el Hospital Mutual de Seguridad en los últimos 10 años. Se trata de 17 pacientes jovenes, en su mayoría de sexo masculino. Las lesiones asociadas se presentaron en 14 pacientes. Los órganos más frecuentemente comprometidos fueron hígado y páncreas. La intervención se efectuó tardíamente, esto es, más de 24 hr de retraso, en el 41% de los casos. El procedimiento quirúrgico más empleado fue la sutura con descompresión parcial del duodeno. Las complicaciones más relevantes fuerón la fístula y la dehiscencia duodenal. La mortalidad estuvo dada por 4 lesionados (23,5%).Sólo en 2 de ellas se debió a fallas en la reparación de las LD. Se destaca la necesidad de técnicas quirúrgicas más complejas, como la exclusión duodenal en LD mayores y/o reparadas en forma tardía