El papel de la artrodesis con tornillos en la artrosis interfalángica / The role of screw arthrodesis in interphalangeal joint arthrosis

RESUMEN

Introducción: los procesos degenerativos, inflamatorios y traumáticos alteran la estabilidad articular interfalángica, afectando significativamente la función de la mano por dolor, deformidad e inestabilidad. La artrodesis es un tratamiento que provee disminución del dolor y estabilidad del dedo. La artrodesis de articulaciones interfalángicas con tornillos de Herbert ha demostrado ser más estable que otros métodos de fijación, con una tasa menor de complicaciones y una rehabilitación rápida. El objetivo es mostrar las ventajas que ofrece esta técnica, y describir la evolución clínica en pacientes con artrodesis interfalángica, midiendo tiempo de consolidación y complicaciones. Métodos y materiales estudio retrospectivo observacional tipo serie de casos en doce pacientes con doce artrodesis de la IFD y seis artrodesis de la IFP, intervenidos por el autor principal usando el tornillo de Herbert. Se evaluó el tiempo de consolidación, el tiempo de seguimiento y la presentación de complicaciones. Resultados: el promedio de consolidación fue de 12 semanas (rango 10-24 semanas) con un seguimiento de 8,7 meses (5-12 meses). Hubo un caso de retardo de consolidación y otro caso con lesión de lecho ungueal por protrusión de la cabeza del tornillo de Herbert. Discusión: los resultados fueron buenos funcionalmente, con integración rápida a sus actividades. Todos consolidaron, con una baja tasa de complicaciones. La técnica quirúrgica es sencilla. Podemos recomendar esta técnica en los problemas de artrosis o artritis que comprometan seriamente la funcionalidad de las articulaciones interfalángicas distales y, en casos seleccionados, la interfalángica proximal.