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Carcinoma en quiste tirogloso / Carcinoma in thyroglosal duct cyst
Storani, M. E; Vázquez, A. M; Alcaraz, G. N; Gutiérrez, S; Gauna, A; Silva Croome, M; Niepomniszcze, H; Abalovich, M; Cabezón, C; Deutsch, S; Orlandi, A. M.
Affiliation
  • Storani, M. E; Hospital Municipal de San Isidro. Sector Endocrinología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Vázquez, A. M; Hospital C. G. Durand. División Endocrinología. Grupo de Trabajo Tiroides. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Alcaraz, G. N; Hospital C. G. Durand. División Endocrinología. Grupo de Trabajo Tiroides. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Gutiérrez, S; Hospital C.G. Durand. División Endocrinología. Grupo de Trabajo Tiroides. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Gauna, A; Hospital J. M. Ramos Mejía. División Endocrinología. Ramos Mejía. AR
  • Silva Croome, M; Hospital J. M. Ramos Mejía. División Endocrinología. Ramos Mejía. AR
  • Niepomniszcze, H; UBA. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas. División de Endocrinología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Abalovich, M; Hospital C.G. Durand. División Endocrinología. Grupo de Trabajo Tiroides. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Cabezón, C; Hospital Italiano. Servicio de Endocrinología y Medicina Nuclear. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Deutsch, S; Hospital J.A.Fernández. Servicio de Endocrinología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Orlandi, A. M; Hospital Dr. T. Álvarez. Unidad de Endocrinología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
Rev. argent. endocrinol. metab ; 47(3): 18-24, jul.-set. 2010. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-641974
Responsible library: AR635.1
RESUMEN
El carcinoma diferenciado de tiroides en quiste tirogloso (CaQT) es una rara entidad. En diferentes series de pacientes operados por quistes tiroglosos su incidencia fue del 0.7 al 1.07%. Luego de la extirpación del quiste por el procedimiento de Sistrunk, no hay consenso sobre la indicación de tiroidectomía total, radioablación y/o terapéutica supresiva con levotiroxina. El objetivo del Departamento de tiroides de SAEM, fue evaluar formas de presentación, evolución clínica, métodos diagnósticos de utilidad y tratamiento para consensuar futuras conductas. Material y

Métodos:

Estudio multicéntrico, retrospectivo en 22 pacientes entre 10 a 69 años, 15 mujeres y 7 varones.

Resultados:

El tamaño de los quistes osciló entre 1 y 8 cm (Mediana= 3.0 cm, Χ ± DS= 3.7 ± 2.2 cm). La mitad de los pacientes presentó crecimiento del quiste en los 6 meses previos a la cirugía. La punción resultó sospechosa en 2/5 quistes y positiva en uno. La ecografía tiroidea evidenció nódulos en 4/13 casos (30%). Se realizó tiroidectomía en 17/22 pacientes (total 15 y subtotal 2). La histología del CaQT demostró carcinoma papilar en 21 y carcinoma folicular en uno. Hubo coexistencia de cáncer intratiroideo en el 23.5% de los casos, ninguno multicéntrico. Dos pacientes presentaron metástasis ganglionares y otro tuvo compromiso muscular (ninguno de ellos coexistió con cáncer intratiroideo). Se radioablacionó a 13 pacientes. En 9/11 pacientes la tiroglobulina permaneció indetectable durante el seguimiento (1 a 14 años).

Conclusiones:

1) Realizar ecografía de cuello y punción ecoguiada a todo paciente con quiste tirogloso. 2) En caso de CaQT combinar simultáneamente tiroidectomía total y procedimiento de Sistrunk. 3) Evaluar radioablación complementaria y tratamiento supresivo con levotiroxina en cada caso. 4) Efectuar el seguimiento tal como en los carcinomas ortotópicos.
ABSTRACT
Differentiated thyroid carcinoma (DTC) in thyroglosal duct cyst (TGDC) is rare, ranging from 0.7 to 1.07% in different series. After the surgery of choice (Sistrunk procedure) the other alternative treatments such as thyroidectomy (Tx), radioiodine and L-T4 therapy are controversial.

OBJECTIVE:

to evaluate several and controversial aspects in the largest series of DTC in TGDC reported in the literature. Subjects and

methods:

retrospective multicentric study n= 22, aged 10-69 yrs. (15 females and 7 men) who underwent the Sistrunk procedure for TGDC.

Results:

none of the TGDC was less than 1 cm (median 3.0 cm, Χ±SD= 3.7 ± 2.2cm). In half of them there was an increased cystic size in the last 6 months before surgery. Cyst FNA was suspicious in 2/5 and positive in one, whereas the histological diagnosis of the operated TGCD was papillary cancer in 21 and 1 follicular carcinoma. Thyroid ultrasound (US) (n=13) showed nodules in 30% of the cases. Tx was performed in 17/22 (total 15, subtotal 2). Thyroid DTC coexisted in 4/17 (23.5%), and was unilateral in all of them. Lymph node metastases were present in 2 adults and muscle involvement was found in the 10-year old girl. None of these 3 patients had overt thyroid lesions. 131-I therapy was performed in 10 patients. In 9 out of 11 subjects Tg remained undetectable during follow-up (1-14yrs.). Persistent high Tg was present in one case without thyroid DTC.

Conclusions:

1) Ultrasonography and FNAB should be performed to every patient with thyroglossal duct cyst 2) In case of TGDC, total Tx and Sistrunk's procedure should be simultaneously combined 3) 131-I therapy and L-T4 suppressive treatment should be evaluated in every case 4) Follow-up as in the DTC.
Subject(s)

Full text: Available Collection: International databases Database: LILACS Main subject: Thyroglossal Cyst Type of study: Controlled clinical trial / Diagnostic study Limits: Adolescent / Adult / Aged / Child / Female / Humans / Male Language: Spanish Journal: Rev. argent. endocrinol. metab Journal subject: Endocrinology / Metabolism Year: 2010 Document type: Article Affiliation country: Argentina Institution/Affiliation country: Hospital C. G. Durand/AR / Hospital C.G. Durand/AR / Hospital Dr. T. Álvarez/AR / Hospital Italiano/AR / Hospital J. M. Ramos Mejía/AR / Hospital J.A.Fernández/AR / Hospital Municipal de San Isidro/AR / UBA/AR
Full text: Available Collection: International databases Database: LILACS Main subject: Thyroglossal Cyst Type of study: Controlled clinical trial / Diagnostic study Limits: Adolescent / Adult / Aged / Child / Female / Humans / Male Language: Spanish Journal: Rev. argent. endocrinol. metab Journal subject: Endocrinology / Metabolism Year: 2010 Document type: Article Affiliation country: Argentina Institution/Affiliation country: Hospital C. G. Durand/AR / Hospital C.G. Durand/AR / Hospital Dr. T. Álvarez/AR / Hospital Italiano/AR / Hospital J. M. Ramos Mejía/AR / Hospital J.A.Fernández/AR / Hospital Municipal de San Isidro/AR / UBA/AR
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