Estudio morfométrico del seno maxilar mediante tomografías computadorizadas: evaluación de la reconstrucción total de piso sinusal / Morphometric study of maxillary sinus by computed tomography: assessment of sinus floor bone reconstruction

RESUMEN

La rehabilitación con implantes dentales en maxila posterior es compleja debido a la presencia del seno maxilar con sus diferentes variaciones anatómicas; el objetivo de este trabajo fue determinar el volumen óseo intrasinusal necesario para realizar la instalación de uno o mas implantes dentarios sin invadir la membrana sinusal. En 22 cráneos fueron evaluados 40 senos maxilares mediante tomografías computadorizadas (TC) realizando mediciones en los cortes axiales, coronales y sagitales. Se clasificaron los senos maxilares según el remanente de hueso alveolar y se instalo un implante de forma virtual en el lugar del primer molar superior, mediante el software implant view. Con estas medidas volumétricas finales se estableció las indicaciones reconstructivas intra sinusales a partir de los sitios donantes intrabucales mas frecuentemente evaluados en la literatura mundial. El grupo I (1mm a 4mm de reborde alveolar remanente) presentaba déficit óseo de hasta 1,98 cm3, el grupo II (4mm a 7mm) presentaba déficit de 1,06cm3; el grupo III (7mm a 10mm) presentaba un déficit de 0,67 cm3; a partir de estos resultados podemos concluir que los sitios intrabucales pueden ser utilizados en la mayoría de los grupo estudiados, incluyendo las reconstrucciones bilaterales.

ABSTRACT

Rehabilitation with dental implants in posterior maxilla is difficult because of the presence of maxillary sinus with anatomical variations. The aim of this research was to evaluate the sinus volume to install one or more implants without invading the sinus membrane. Forty (40) maxillary sinuses were evaluated in 22 skulls by computed tomography measuring in the axial, coronal and sagittal slice. The sinus were classified according to the remaining alveolar bone and a dental implant in the place of the upper first molar was virtually installed by implant view software. With this final volumetric measurement the surgical indications were established for inlay reconstruction from intra oral donor sites frequently evaluated in world literature. Group I (1mm to 4mm of alveolar ridge) showed a bone deficit of 1.98 cm3, group II (4mm to 7mm) showed a deficit of 1.06 cm3; group III (7mm to 10mm) showed a 0.67 cm3 deficit. In view of these results we concluded that intra oral donor site can be used for the three study groups and in some cases in bilateral reconstruction.