Depressão miocárdica na sepse / Myocardial depression in sepsis

RESUMO

A disfunção miocárdica é um evento reconhecido na sepse e no choque séptico há muitos anos. Diversos mecanismos foram propostos, como a isquemia global do músculo cardíaco e a liberação de mediadores inflamatórios com propriedades depressoras miocárdicas pelos macrófagos tissulares. O mecanismo de ação destes mediadores também foi extensamente estudado, sugerindo serem o óxido nítrico e a esfingosina os efetores da disfunção mediada pelo TNF-a e pela IL-1B. O tratamento específico da disfunção miocárdica na sepse e no choque séptico ainda não foi encontrado, porém sabe-se que a mesma é reversível após o controle da doença de base

ABSTRACT

The myocardial dysfunction is a well known event in sepsis and septic shock. Many mechanisms were proposed such as global ischemia of the cardiac muscle and the inflammatory mediators production leading to myocardial depression. The mechanism of action of these mediators has also been studied. Nitric oxide and esfingosin are possible effectors of the dysfunction that is mediated by TNF-a and IL-1B. The specific treatment of the myocardial dysfunction in sepsis and septic shock has not been defined. The heart function improves after the control of the disease