Depressão, estado emocional e doença arterial coronária / Depression, emotional state and coronary artery disease
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
; 22(supl.A): 19-23, jan.-mar. 2012. ilus, graf
Article
in Pt
| LILACS
| ID: lil-671086
Responsible library:
BR44.1
RESUMO
A depressão e doença arterial coronariana (DAC) são duas doenças muito prevalentes. Além disso, o comprometimento da qualidade de vida e expectativa de vida são características de ambas as situações. Existem várias condições que, além de agravar a depressão e facilitar o desenvolvimento da DAC, ainda pioram o prognóstico em pacientes com DAC estabelecida. São elas adesão inferior a orientações médicas (medicamentos e modificações no estilo de vida), maior ativação e agregação plaquetária, disfunção endotelial e disfunção autonômica (diminuição da variabilidade da frequência cardíaca). A literatura recente tem mostrado que a depressão por si só está se tornando um fator de risco independente para eventos cardíacos, tanto na prevenção primária e como na secundária. Como o diagnóstico de depressão em pacientes com doença cardíaca é difícil, devido às semelhanças dos sintomas, o profissional de saúde deve realizar uma avaliação cuidadosa para diferenciar os sinais clínicos de depressão daqueles relacionados com doenças cardíacas em geral. Tratamentos bem sucedidos da depressão têm mostrado melhora na qualidade de vida dos pacientes e nos resultados cardiovasculares. No entanto, estudos clínicos multicêntricos são necessários para apoiar essa inferência. Aligação prática entre profissionais qualificados é necessária para melhor gestão dos pacientes deprimidos com excessode risco no desenvolvimento de DAC. Assim, as implicações fisiopatológicas e clínicas entre depressão e DAC são discutidas neste artigo.
ABSTRACT
Depression and coronary artery disease (CAD) are both extremely prevalent diseases. In addition, compromised quality of life and life expectancy are characteristics of both situations.There are several conditions that aggravate depression and facilitate the development of CAD, as well as provoke aworse prognosis in patients with already established CADinferior adherence to medical orientations (medications and life style modifications), greater platelet activation and aggregation, endothelial dysfunction, and impaired autonomic dysfunction (lowered heart rate variability). Recent literature has shown that depression alone is becoming an independent risk factor for cardiac events both in primary and secondary prevention. As the diagnosis of depression in patients with heart disease is difficult, due to similarities of symptoms, the health professional should perform a careful evaluation to differentiate the clinical signs of depression from those related with general heart diseases. Successful therapy of depression has been shown to improve patientsquality of life and cardiovascular outcome. However, multicentric clinical trials are needed to support this inference. A practical liaison between qualified professionals is necessary for the better management of depressed patients with excess risk in developing CAD. Accordingly, pathophysiological and clinical implications between depression and CAD are discussed in this article.
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Collection:
01-internacional
Database:
LILACS
Main subject:
Prognosis
/
Social Behavior Disorders
/
Coronary Artery Disease
/
Depression
Type of study:
Clinical_trials
/
Etiology_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Aspects:
Patient_preference
Limits:
Humans
Language:
Pt
Journal:
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
/
Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado de Säo Paulo
Journal subject:
CARDIOLOGIA
Year:
2012
Document type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Country of publication:
Brazil