Glaucoma medication compliance issues in a Jamaican hospital eye clinic / Problemas del cumplimiento de la medicación en una hospital oftalmológico de Jamaica

ABSTRACT

OBJECTIVE: To investigate the level of compliance with glaucoma medications in a clinic setting and the factors associated with failed compliance. METHOD: This was a prospective study done at the Glaucoma Clinic, University Hospital of the West Indies, between April and June 2005. Consecutive patients in the clinic were administered a questionnaire by the doctor. Statistical analysis was done using cross-tabulations, Chisquare (Χ²) tests and odds ratio using SPSS version 11.0. RESULTS: One hundred glaucoma patients were recruited 63% were female; 57% of the total group was in the 61-80-year age group. Forty-seven per cent had been attending the glaucoma clinic for over 10 years. Eighty-five per cent knew their diagnosis, although only 22% understood their diagnosis. Patients who did not have a full understanding of glaucoma were more likely to be non-compliant (odds ratio 0.771 (95% CI 0.298, 1.995, p = 0.591)). Females were more likely to be compliant than males (odds ratio was 1.64 (95% CI 0.72, 3.75, p = 0.24)). Patients who were clinic attendees for less than five years duration were less compliant than those attending the glaucoma clinic for 6-10 years. The reasons for reduced compliance were financial in 44%, forgetfulness in 20% and eye-drops being unimportant in 12% of cases. The educational level of patients was not related to compliance. CONCLUSION: The level of full compliance was 50% and partial compliance 43%. There was a 7% level of non-compliance. Higher levels of compliance were seen in females, patients who understood their diagnosis and those who had no comorbid disease.

RESUMEN

OBJETIVO: Investigar el nivel de cumplimiento de la medicación del glaucoma en el contexto de una clínica y los factores asociados con la falta del cumplimiento. MÉTODO: Se trata de un estudio prospectivo en la Clínica del Glaucoma del Hospital Universitario de West Indies, entre abril y junio de 2005. A un número de pacientes consecutivos en la clínica, les fue aplicado un cuestionario por parte de un facultativo. El análisis estadístico se realizó usando tabulaciones cruzadas y pruebas de chicuadrado (Χ2) así como el cociente de probabilidades (odds ratio) usando la versión 11.0 del SPSS. RESULTADOS: Se reclutaron cien pacientes con glaucoma, de los cuales el 63% eran hembras. El 57% de la totalidad de los pacientes se hallaba en el grupo etario de 61 a 80 años. El 47% había estado asistiendo a la clínica del glaucoma por más de 10 años. El 85% conocía su diagnóstico, aunque sólo el 22% entendía su diagnóstico. Los pacientes que no tenían plena comprensión del glaucoma eran con mayor probabilidad aquellos que no cumplían con la medicación (odds ratio 0.771 (95% CI 0.298, 1.995, p = 0.591)). Las hembras mostraron una mayor probabilidad que los varones en cuanto a cumplir con la medicación (odds ratio 1.64 (95% CI 0.72, 3.75, p = 0.24)). Los pacientes que habían asistido a la clínica por menos de cinco años, mostraban menos cumplimiento que los que habían asistido a la clínica del glaucoma por un período de 6 a 10 años. Las razones para la disminución del cumplimiento fueron problemas financieros en 44%, olvido en 20% y el considerar los colirios como no importantes en 12% de casos. El nivel educacional de los pacientes no guardaba relación con el cumplimiento. CONCLUSIÓN: El nivel de cumplimiento pleno fue de 50% y el de cumplimiento parcial 43%. Hubo un nivel de no cumplimiento de 7%. Se vieron niveles más altos de cumplimiento en las hembras, los pacientes que entendían el diagnóstico, y aquéllos que no tenían ninguna enfermedad comórbida.