Herramienta de calidad en el paciente propuesto para cirugía electiva no cardiaca / Quality tool in patients proposed for non-cardiac elective surgery

RESUMEN

Fundamento la sistematización evaluativa de la calidad de la asistencia sanitaria como una tríada, constituyó la evolución conceptual y metodológica de las tendencias de la calidad en el sector sanitario. Objetivo: implementar una herramienta de evaluación para medir la calidad de la atención médica en pacientes propuestos para cirugía electiva no cardiaca. Método: se realizó un estudio analítico transversal con los pacientes propuestos para cirugía electiva no cardiaca, desde enero de 2007 a enero de 2012 en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech. Resultados: se realizó la prueba estadística de Hosmer y Lemeshow para la evaluación de la calidad del ajuste del modelo de regresión, resultaron significativas las variables de reingreso y las de cirugía por región. Los pacientes a los que se les realizó cirugía de tronco la probabilidad de morir disminuyó con respecto a los pacientes que se intervienieron por cirugía de cabeza y cirugía de miembros inferiores. Conclusiones: se implementó una herramienta útil, para la detección de los problemas de calidad en la atención médica del paciente propuesto para cirugía electiva no cardiaca.

ABSTRACT

Background: the evaluative systematization of health care quality as a triad constituted the conceptual and methodological evolution of the tendencies of quality in the health sector. Objective: to implement an assessment tool to measure health care quality in patients proposed for non-cardiac elective surgery. Method: a cross-sectional analytical study was conducted with patients proposed for non-cardiac elective surgery from January 2007 to January 2012 at the University Hospital Manuel Ascunce Domenech. Results: Hosmer and Lemeshow statistical test was applied for quality evaluation of the regression model adjustment. Variables of readmission and surgery per region turned out to be significant. For patients that underwent a trunk surgery, probabilities of dying decreased in respect with those patients who were surgically intervened by the head or by the lower limbs. Conclusions: a useful tool for the detection of quality problems in the health care in patients proposed for non-cardiac elective surgery was implemented.