Tratamento interdisciplinar de dente permanente avulsionado em paciente com crescimento facial incompleto

RESUMO

Introdução: a reabilitação de pacientes com histórico de avulsão dentária pode ser complexa e de difícil escolha. A possibilidade de reabilitação com implantes dentários deve ser levada em consideração na tomada de decisão pelo reimplante,devido à possibilidade de manutenção do tecido ósseo,principalmente em pacientes com crescimento facial incompleto.Objetivo: o objetivo do presente trabalho é relatar um caso clínico de avulsão dentária tratada com reimplante dentário tardio, com vistas à manutenção do nível ósseo para posterior reabilitação com implante dentário. Relato do caso paciente do sexo masculino, 11 anos de idade, sofreu traumatismo dentário durante prática esportiva, o que resultou em avulsão do dente 21. O dente foi encontrado após 24 horas. A escolha terapêutica foi o reimplante dentário, mesmo em condições desfavoráveis, devido ao tempo extra-alveolar(60 horas) e o meio de armazenamento (mantido a seco).O dente foi limpo, imerso em calcitonina por 15 minutos e tratado endodonticamente antes do reimplante. Em seguida,foi realizada contenção semirrígida por um período de 10 dias. Um ano após o reimplante, foi diagnosticada radiograficamente reabsorção radicular por substituição. Após 7 anos de proservação, a raiz havia sido quase completamente reabsorvida, sendo observado tecido ósseo suficiente para colocação de implante dentário. O remanescente dentário foi removido e um implante imediato foi realizado. Após 6 meses,uma coroa ceramo-cerâmica foi confeccionada. Conclusão:desse modo, fica clara a importância do reimplante tardio de dentes avulsionados na manutenção do nível ósseo para a futura reabilitação com implantes e, consequentemente,o restabelecimento da função, estética e fonética