The surgical management of massive intraoperative and postoperative suprachoroidal hemorrhage: anatomic and functional outcomes / O tratamento cirúrgico da hemorragia supracoroidea massiva intraoperatória e pós-operatória: resultados anatômicos e funcionais
Arq. bras. oftalmol
; 76(4): 212-214, jul.-ago. 2013. tab
Article
in English
| LILACS
| ID: lil-686554
Responsible library:
BR1.1
ABSTRACT
PURPOSE:
To describe the clinical characteristics, management and treatment outcomes of patients with post-surgical suprachoroidal hemorrhage (SCH).METHODS:
A retrospective cross-sectional study was conducted, in which the medical records of 9 consecutive patients with SCH admitted to the Goldschleger Eye Institute were reviewed.RESULTS:
The mean age was 74 years (range 61-84) and the mean follow-up time was 38.3 ± 0.1 months (range 4-87 months). Four cases were associated with glaucoma surgeries (2 trabeculectomies and 2 Ahmed valve implantations), 3 cases with cataract surgery and 2 cases with pars plana vitrectomy. The diagnosis of SCH was ranging from intra-operative to 8 days following the primary procedure. Most patients underwent posterior sclerotomies and drainage alone or combined with pars plana vitrectomy in a mean timing of intervention of 11 ± 4 days. At one month of follow-up the visual acuity improved in 7 eyes and remained stable in 2, compared to the VA prior to the drainage operation. The mean VA improved from 2.03 to 1.285 logMAR units at 1 month following the drainage procedure (p=0.003).CONCLUSIONS:
SCH still remains a challenging complication of many ophthalmological procedures. The current surgical management may improve visual acuity though the general prognosis is still poor.RESUMO
OBJETIVOS:
Descrever as características clínicas, manejo e desfechos do tratamento de pacientes com hemorragia supracoroidea pós-operatória.MÉTODOS:
Um estudo transversal foi realizado. Neste foram revisados os prontuários médicos de nove pacientes consecutivos com hemorragia supracoroidea que foram admitidos para internação no Serviço de Oftalmologia do Goldschleger Eye Institute.RESULTADOS:
A média de idade foi 74 anos (61-84) e o tempo médio de seguimento foi 38,3 ± 0,1 meses (4-87 meses). Quatro casos foram associados com cirurgias de glaucoma (2 trabeculectomias e 2 implantes de válvula de Ahmed), 3 casos com cirurgia de catarata e 2 casos com vitrectomia. O diagnóstico de hemorragia supracoroidea foi de intraoperatório até 8 dias após o procedimento primário. A maioria dos pacientes se submeteu a esclerectomia posterior e drenagem com ou sem vitrectomia via pars plana combinada. A média do tempo de intervenção foi 11 ± 4 dias. Após um mês de seguimento a acuidade visual melhorou em 7 olhos e se manteve estável em 2, comparando com a acuidade visual prévia a cirurgia de drenagem. A acuidade visual media melhorou de 2,03 para 1,285 logMAR após 1 mês de seguimento depois da drenagem por esclerectomia posterior (p=0,003).CONCLUSÕES:
Hemorragia supracoroidea ainda é uma complicação desafiadora de muitos procedimentos oftalmológicos. O manejo cirúrgico atual pode melhorar a acuidade visual apesar de o prognostico desta afecção ser ainda reservado.
Full text:
Available
Collection:
International databases
Database:
LILACS
Main subject:
Drainage
/
Choroid Hemorrhage
/
Blood Loss, Surgical
/
Postoperative Hemorrhage
Type of study:
Etiology study
/
Observational study
/
Prevalence study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Aged
/
Aged, 80 and over
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
English
Journal:
Arq. bras. oftalmol
Journal subject:
Ophthalmology
Year:
2013
Document type:
Article
Affiliation country:
Israel
Institution/Affiliation country:
Tel Aviv University/IL