Valoración de las proteínas glicosiladas del suero como índice retrospectivo del control glucémico / Valoration of serum glycocylate proteins as retrospective index of glycemic control

RESUMEN

Las proteínas glicosiladas séricas (PG) reflejan el promedio glucémico de 1-2 semanas previas a la toma de sangre. Su valoración permite determinar el comportamiento de la glucemia en tiempos menores que los necesarios para modificar la HbA1. Los métodos descriptos para valorarlas presentan dificultades técnicas, que los hacen poco adecuados para su empleo rutinario en laboratorios de análisis clíncios. En este trabajo se ensayaron algunas de las modificaciones propuestas por Murtiashaw y col. al método del ácido tiobarbitúrico (ATB). Los resultados obtenidos demostraron a) interferencia de la glucosa libre se evita por precipitación de las proteínas; b) interferencias inespecíficas se eliminaron restando la absordancia inespecífica de las muestras a 500 nm de la absorbancia máxima a 435 nm del cromógeno 5-hidroximetilfurfural (HMF)-ATB; c) hidrólisis prolongada durante 4,5 h en ácido oxálico (AO) 0,66 N libera alrededor del 50% del HMF total, tiempo de hidrólisis y concentración del AO mayores aumentan el rendimiento de HMF, pero prolongan el ensayo; d) estándar utilizado se emplearon HMF puro o fructosa. Los valores medios de PG para 104 pacientes normales de la ciudad de La Plata fueron 0,53 nmol HMF/mg proteína (rango 0,38-0,68) y 0,92 (rango 0,60-1,24) para 68 pacientes diabéticos, tipo I y tipo II descompensados. Este método, en las condiciones descriptas, diferencia entre PG de normales y diabéticos descompensados. La técnica es de muy buena repetibilidad y reproductividad, con un bajo costo de reactivos y empleando equipo y reactivos accesibles al laboratorio de análisis clínicos de nuestro medio