Biofilmes: causa del manejo refractario de la rinosinusitis crónica / Biofilms causing the refractory management in chronic rhinosinusitis

RESUMEN

Introducción: Aunque muchos pacientes con rinosinusitis crónica (RSC) mejoran luego del tratamiento médico o quirúrgico, existe una subpoblación que la padece y en la que se torna recalcitrante. Esta inflamación persistente es compatible con el perfil de una infección por biofilmes. Objetivos: Ha habido un interés creciente en el estudio de biofilmes como factor principal en las infecciones crónicas. El propósito de este artículo es revisar la literatura disponible sobre rinosinusitis crónica y biofilmes. Metodología: Revisión de la literatura pertinente que se obtuvo con la búsqueda selectiva de las siguientes bases de datos Science Direct, Pubmed y Scielo. Se realizó búsqueda entre los años 2000 y 2012. Se analizaron los resúmenes y se escogieron los textos completos que trataban sobre biofilmes y rinosinusitis crónica. Resultados: Se revisaron 34 artículos completos que se ajustaban a las exigencias de los objetivos. La evidencia científica actual relaciona los biofilmes con el desarrollo y la persistencia de la enfermedad rinosinusal crónica, con la presencia de pólipos y con pobres resultados posquirúrgicos. Conclusiones: Aun cuando la evidencia parece ser convincente en cuanto al papel de los biofilmes en la rinosinusitis crónica, todavía se necesitan estudios acerca de por qué algunos pacientes forman biofilmes, qué causas aceleran su formación, cómo prevenirlos y cómo tratarlos..…

ABSTRACT

Introduction: Although many patients with chronic rinosinusitis (CRS) improve after medical or surgical treatment there is a subpopulation of patients with recalcitrant CRS. The persistence of chronic rhinosinusitis is compatible with the profile of a biofilm infection. Objectives: Recently, there has been increased interest in bacterial biofilms as a major factor in chronic infections. The purpose of this review is to summarize the literature available on chronic rhinosinusitis and biofilms. Methods: Review of relevant literature was made through a selective search of the following databases SciELO, Science Direct. Our search was conducted from 2000 to 2012. We reviewed abstracts then obtained the complete papers for in-depth review. Results: We reviewed 34 papers that fit our objectives. Current scientific evidence favors hypotheses postulated to relate biofilms with the persistence of chronic rhinosinusitis, the development of nasal polyposis, and poor postoperative results. Conclusions: Although the evidence seems to be convincing about the role of biofilms in chronic rhinosinusitis, many studies are lacking on why do some patients form biofilms, what triggers biofilm formation, how can we prevent them from forming and how to treat them…