Factor de necrosis tumoral alfa en una población infanto-juvenil con sobrepeso / Tumor necrosis factor-alpha in a children population with overweight

RESUMEN

El sobrepeso infantil está asociado a sobrepeso/obesidad en la edad adulta. El tejido adiposo en obesos produce una cantidad incrementada de citoquinas proinflamatorias como el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a), ejerciendo un efecto deletéreo sobre la función vascular. El objetivo de este trabajo fue evaluar niveles de TNF-a en una población infantojuvenil con sobrepeso y su relación con otras variables. Se estudiaron 30 niños con sobrepeso (12 varones) de edades entre 8-13 años, se midió circunferencia de cintura (CC) e índice de masa corporal (IMC) y fueron comparados con 20 controles de edad y sexo semejantes. Se consideró criterio de inclusión un IMC = 85 < 95 percentilo para edad y sexo. En ambos grupos se determinó glucemia en ayunas (método glucosa oxidasa), insulina plasmática (ECLIA), fibrinógeno (Fg, método de Clauss), proteína C reactiva ultrasensible (uPCR, método inmunoturbidimétrico), TNF-a (ELISA), perfil lipídico (métodos enzimáticos), eritrosedimentación y se calculó el índice HOMA. Los datos se expresaron como mediana y rango intercuartil y con el coeficiente de Spearman se investigaron las correlaciones entre variables, considerándose significativo un p < 0.05. Los niveles de TNF-a fueron mayores en los sujetos con sobrepeso [15.4 (13.2-24.0) vs. 12.7 (11.2-14.8) pg/ml; p = 0.028]. También resultaron más elevados los valores de Fg, insulina plasmática, índice HOMA, uPCR y triglicéridos. El TNF-a se correlacionó con la CC (r = 0.654; p = 0.021). Los niveles elevados de TNF-a, uPCR y Fg encontrados confirman un estado proinflamatorio asociado a obesidad abdominal en la población estudiada.

ABSTRACT

The child overweight is associated with overweight/obesity at the adult age. The obese adipose tissue produces an increase of proinflammatory cytokines as the tumor necrosis factor alpha (TNF-a), causing a deleterious effect on vascular functions. The aim of this work was to evaluate TNF-a levels in a children’s population with overweight and its relationship with clinical and laboratory variables. Thirty overweight children were studied, with ages between 8-13 years old, and twenty control children. In both groups waist circumference was measured and body mass index (BMI) calculated. The inclusion criterium was a >85th < 95 th BMI percentile for age and sex. In both groups were determined fasting blood glucose (glucose-oxidase method); plasma insulin (ECLIA); plasma fibrinogen (Fg, Clauss method); high sensitivity C reactive protein (hsCRP, immunoturbidimetric method); plasma myeloperoxidase (ELISA); TNF-a (ELISA); lipid profile (enzymatic methods); erythrosedimentation rate (ESR) and homeostasis model assessment index (HOMA). Data were expressed as the median and interquartile range. Correlations between variables were investigated with the Spearman’s coefficient. A p < 0.05 was considered significant. The TNF-a levels were higher in overweight children [15.4 (13.2-24.0) vs. 12.7 (11.2-14.8) pg/ml; p = 0.028]. Levels of Fg, plasma insulin, HOMA index, uCRP and triglycerides were also statistically significant higher than the control group. The TNF-a was positively correlated with the waist circumference (r = 0.654; p = 0.021). The high TNF-a levels found, with the CRP and Fg levels, confirm a low grade proinflammatory state associated to abdominal obesity in the studied population.