Utilização de células-tronco mesenquimais em procedimentos visando o crescimento ósseo maxilomandibular û revisão de literatura / Use of mesenchymal stem cells in procedures for maxilo-mandibular bone growth û literature review

RESUMO

As células-tronco mesenquimais são uma população de células adultas obtidas através da medula óssea, sangue do cordão umbilical, e estão cada vez mais sendo utilizadas para tratamentos regenerativos e pesquisas de engenharia tecidual nas mais diversas áreas da medicina, isto devido ao fato de essas células serem multipotenciais, que conseguem se diferenciar em quase todos os tipos de tecidos humanos, com exceção da placenta e anexos embrionários. Quando coletadas são criopreservadas a temperaturas abaixo de 180°C para manterem o seu potencial de proliferação e diferenciação osteogênica in vitro. Elas possuem capacidade de se autoproliferar e se diferenciar ao longo de várias linhagens, incluindo osso, cartilagem, tecido adiposo, células musculares e neurais. O objetivo deste artigo é revisar a literatura sobre a capacidade que as células-tronco possuem em se diferenciar e proporcionar o crescimento ósseo através de seu potencial osteogênico (contendo células formadoras de osso), osteoindutor (contendo substâncias osteoindutoras) e osteocondutor (servem como uma base para formação de osso). Uma variedade de opiniões a respeito do tipo de materiais que deve ser utilizado para aplicações clínicas em defeitos ósseos torna ampla a discussão sobre resultados de traumas e ressecções de tumores ósseos. Para isso, os biomateriais fornecem uma excelente base para o crescimento ósseo quando combinado com um aspirado de concentrado de medula óssea. Apesar de estar comprovado cientificamente que as células estromais podem formar ossos, ainda não há estudos clínicos suficientes.

ABSTRACT

The mesenchymal stem cells are a population of mature cells obtained from bone marrow and umbilical cord blood. These cells are being widely used on regenerative treatment and tissue engineering research in several areas of medicine. That is occurring due to the fact that these cells are multipotent, being able to differentiate themselves into almost every type of human tissues, with the exception of the placenta and embryonic annexes. When collected these cells, are cryopreserved at temperatures below -180°C to preserve their potential for proliferation and osteogenic differentiation in vitro. They also have the ability to self-proliferate and differentiate along various cell lineages, including bone, cartilage, adipose tissue, muscle, and nerve cells. The aim of this study was to review the literature on the ability that mesenchymal cells have to differentiate themselves and provide bone growth through its osteogenic potential (containing bone-forming cells), osteoinductivity potential (containing osteoinductive substances) and osteoconductive (serve as a basis for bone formation). A variety of opinions about the type of materials that should be used for clinical application in bone defects amplifies the discussion around trauma and bone tumors resections.Biomaterials provide an excellent foundation for new bone growth when combined with an aspirated bone marrow concentrate. Although, it has been scientifically proven that stromal cells can form new bones, there are not enough clinical studies about it.