Efeito da terapia ativa não cirúrgica e da manutenção periodontal em indivíduos com câncer em região de cabeça e pescoço: um estudo prospectivo, controlado e pareado / Effect of non surgical active therapy and maintenance periodontal in individuals with head and neck cancer: a prospective study, controlled and paired

RESUMO

Estudos que investigam a condição periodontal em pacientes submetidos à radioterapia em região de cabeça e pescoço mostram aumento da perda de inserção periodontal, que pode ser explicada por uma associação de fatores como ação direta da radiação sobre os tecidos, acúmulo de biofilme bacteriano e por alteração da resposta imunológica do hospedeiro. Entretanto, estes estudos são poucos e com tamanho amostral reduzido. A proposta deste estudo prospectivo foi avaliar a condição da doença periodontal em pacientes submetidos à radioterapia associada ou não à quimioterapia (grupo caso) comparada a pacientes não submetidos a este tratamento (grupo controle). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais. Uma amostra de conveniência foi selecionada por fluxo contínuo (n=56). Os grupos caso e controle (n=28) foram homogeneizados com relação a sexo, idade, tabagismo, etilismo e diagnóstico clínico periodontal no baseline. A medida basal (T0) dos parâmetros clínicos periodontais como sangramento à sondagem (SS), profundidade à sondagem (PS), nível de inserção clínica (NIC) e recessão gengival (RG), e do índice de placa (IP), executado em todos os dentes, foi feita antes do início do tratamento oncológico. O tratamento periodontal foi realizado segundo as necessidades do paciente. Avaliações periodontais foram realizadas em até 15 dias após o término da radioterapia (T1), 180 dias (T2) e 1 ano (T3) para o grupo caso. Para o grupo controle, as avaliações periodontais foram feitas 3 meses após a primeira avaliação, seguidas de mais duas avaliações com intervalo de 6 meses entre elas. Medidas descritivas dos parâmetros periodontais foram relatadas em frequência absoluta, relativa e em valores médios e percentuais quando adequados. Para cada paciente, as médias de PS, NIC e RG foram obtidos dividindo-se a soma dos valores clínicos periodontais pelo número de sítios examinados...