Anatomic parameters of the left coronary artery: an angiographic study in a south african population / Parámetros anatómicos de la arteria coronaria izquierda: estudio angiográfico en una población sudafricana

ABSTRACT

An understanding of the left coronary artery (LCA) anatomy is important for accurate diagnosis and therapeutic intervention in the management of coronary arterial diseases. This angiographic study aims to document the parameters of the LCA that may be of importance in the diagnosis and treatment of coronary artery diseases. An analysis of 151 coronary angiograms obtained from the cardiac catheterization laboratory in the eThekwini Municipality area of KwaZulu-Natal, South Africa was performed. The mean length and diameter of the LCA were 10.4+/-4.1 mm (range 2.8-23.9 mm) and 3.8+/-0.8 mm (range 2.1-6.5 mm), respectively. The mean angle of division between the two main branches was 86.2°+/-26.1° (range 27°-68.5°). There was a positive correlation between the length and the angle of division of the LCA, with the longest LCAs having the largest angle of division. The branching patterns of the LCA were 80.8 percent, 18.5 percent and 0.7 percent for bifurcation, trifurcation and quadrifurcation, respectively. Coronary arterial dominance was 81.5 percent, 15.2 percent, and 3.3 percent for right, left, and co-dominance, respectively. This study corroborated earlier findings that the longer the length, the wider the angle of LCA division. A wide angle of LCA division, the shape and disposition of the proximal tract of LCA branches may affect flow, interfere with proper deployment of stents or may predispose to earlier atherosclerotic lesions.

RESUMEN

La comprensión anatómica de la arteria coronaria izquierda (ACI) es importante para el diagnóstico e intervención terapéutica en el tratamiento de enfermedades arteriales coronarias. Este estudio angiográfico tuvo como objetivo documentar los parámetros de la ACI que pueden ser de importancia en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de las arterias coronarias. Se realizó el análisis de 151 angiografías coronarias obtenidas del laboratorio de cateterización cardíaca en el área del Municipio eThekwini de KwaZulu-Natal, Sudáfrica. La longitud y diámetro promedio de la ACI fueron 10,4+/-4,1 mm (rango 2,8 a 23,9 mm) y 3,8+/-0,8 mm (rango de 2,1 hasta 6,5 mm), respectivamente. El ángulo medio de la división entre las dos ramas principales fue 86,2°+/-26,1° (rango 27°­168,5°). Hubo una correlación positiva entre la longitud y el ángulo de división de la ACI, donde las ACI más largas tuvieron un ángulo de división más grande. Los patrones de ramificación de la ACI fueron porcentualmente 80,8 por ciento, 18,5 por ciento y 0,7 por ciento para bifurcación, trifurcación y quadrifurcación, respectivamente. La dominancia arterial coronaria fue del 81,5 por ciento, 15,2 por ciento y 3,3 por ciento para la derecha, izquierda y en co-dominio, respectivamente. Este estudio corrobora hallazgos anteriores en que cuanto mayor sea la longitud, mayor será el ángulo de la división de ACI. Un amplio ángulo de la división de la ACI, la forma y la disposición del tracto proximal de las ramas de la ACI pueden afectar el flujo, interferir con el despliegue apropiado de los stents o predisponer a las lesiones ateroscleróticas tempranas.