Hepatite alcoolica: estudo clinico, laboratorial e histologico de 50 casos. / Alcholic hepatitis: clinical, laboratorial and histological study of 50 cases

RESUMO

Os aspectos clinicos, laboratoriais e histologicos de 50 casos consecutivos de hepatite alcoolica sao analisados, bem como a evolucao tardia de 24 pacientes. Quarenta e quatro eram masculinos, a idade variando de 25 a 62 anos, com media de 42,9. Na maioria dos casos, o inicio da sintomatologia foi insidioso. A hepatomegalia foi o sinal clinico mais comum (92%); ictericia foi observada em 58% dos casos. Vinte e seis por cento dos pacientes nao apresentavam sinais ou sintomas sugestivos de hepatopatia avancada, na epoca do diagnostico. A alteracao laboratorial mais constante, excluindo a dosagem da gamaglutamil-transpeptidase (dosada em poucos casos), foi a elevacao da transaminase oxalacetica (94%). Histologicamente observamos necrose e infiltrado inflamatorio em todos os casos, esteatose em 98%, corpusculo de Mallory em 44%. No grupo que evoluiu para o obito na primeira internacao, foram significativamente mais frequentes a ictericia, hemorragia digestiva, encefalopatia, sinais de infeccao leucocitose e baixa atividade de protrombina.Em 24 casos acompanhados (3 meses a 5 anos) observou-se piora do quadro e alta frequencia de evolucao para cirrose, nos pacientes que mantiveram o alcoolismo