Riesgo de obesidad en pacients coronarios medicados con antipsicóticos atípicos / Risk for Obesity in Coronary Patients Receiving Atypical Antipsychotics

RESUMEN

Introducción: A pesar de que la obesidad es un evento adverso frecuente en el tratamiento con antipsicóticos atípico, no ha sido suficientemente elucidado el grado de su contribución independiente al riesgo de enfermedad coronaria en estos pacientes. Objetivo: Determinar si la obesidad inducida por antipsicóticos de segunda generación o atípicos es un factor de riesgo independiente para el aumento de incidencia de enfermedad arterial coronaria y eventos cardíacos. Método: Se utilizó un modelo similar al usado en el estudio de Framingham basado en estimar los siguientes parámetros edad, género, presión arterial, consumo de cigarrillo y niveles de lipoproteínas de colesterol de alta densidad, con el objetivo de determinar el riesgo prospectivo de padecer enfermedad arterial coronaria en aquellos pacientes tratados con antipsicóticos atípicos que cursaban un cuadro de obesidad (N=33; edad media 38.1, 54 % hombres) comparados con aquellos con peso normal (N=33; edad media 39.9 años, 47.0 % hombres). Se excluyeron aquellos pacientes con síndrome metabólico, medicados con drogas antihipertensivas, hipoglucemiantes o estatinas. Resultados: El riesgo de enfermedad arterial coronaria fue mayor para la muestra de pacientes obesos comparado con la muestra de pacientes con peso normal (5.3±2.7 vs. 2.1±0.62, RR=2.17 IC 95%=1.94-2.39; p=0.017), incluyendo un aumento de 12 unidades de IMC (p<0.0001) y 16 cm de circunferencia de cintura mayor (p<0.0001) en la población con obesidad inducida por antipsicóticos atípicos. El riesgo fue mayor para hombres (5.9±2.9 vs. 2.8±0.4, RR=2.98, IC 95%=1.97-3.16; p=0.0034) comparados con las mujeres (3.1±1.2 vs. 1.2±0.5; RR=1.78, IC 95 %=1.58-1.94; p=0.011). Limitaciones la validez predictiva para el riesgo de enfermedad coronaria en pacientes psiquiátricos basada en el sistema de clasificación de Framingham requiere una confirmación prospectiva...

ABSTRACT

Obesity is an adverse effect frequently observed during second generation antipsychotics treatment. In spite of that, its independent contribution to coronary artery disease in patients treated with this class of drugs remains unsolved. Objective: assess whether antipsychotics induced obesity is an independent risk factor contributing to an increase in cardiac events and coronary artery disease. Methods: a similar model to that used in Framingham Study was used based on an estimate of following parameters age, gender, blood pressure, cigarette use, high density cholesterol lipoproteins levels with the goal of estimate prospective risk of suffering coronary artery disease between those patients treated with second generation antipsychotics which also had obesity (N=33; average age 38.1 years, 54% men) compared with those on normal weight (N=33; average age 39.9 years, 47.0% men). Excluded were those patients with metablic Syndrome treated with antihypertensive drugs, hypoglycemic drugs and statins. Results: risk of coronary artery diseases was higher for obese patients compared with normal wight ones (5.3 ±2.7 vs. 2.1±0.62, RR=2.17 IC 95%=1.94 - 2.39; p=0.017), including an increase of 12 units in BMI (p<0.0001) and 16 cm in abdominal waist (p<0.0001) in antipsychotic drugs induced obesity sample...