Cambios en el tratamiento de la tuberculosis / Changes in the treatment of tuberculosis

ABSTRACT

In order to bring up to date the Technical Norms of the Program of Control and Elimination of Tuberculosis, the Ministry of Health has accepted the following changes a) perform susceptibility testing to all patients; b) increase in the frequency of the second phase of treatment from twice to three times a week; c) lower dosage of ethambutol; d) continuation of ethambutol during the second phase of treatment in cases smear positive in the second month of therapy; e) prolongation of treatment to 9 months in some cases; f) elimination of the previous Secondary Treatment; g) elimination of the previous Treatment Simplify, and h) changes in the retreatment of multi-resistant cases (TB-MDR).

RESUMEN

Frente a la necesidad de actualizar las Normas Técnicas del Programa de Control y Eliminación de la Tuberculosis (PROCET), que datan del año 2005, el Ministerio de Salud ha aceptado la recomendación del Equipo Asesor del Ministerio de modificar el tratamiento de la tuberculosis según las últimas recomendaciones internacionales. Se detallan los principales cambios a) practicar estudio de susceptibilidad a todos los enfermos, nuevos o antes tratados; b) aumentar la frecuencia de la administración de la segunda fase del tratamiento de dos a tres veces por semana; c) disminución de las dosis de etambutol; d) mantención de etambutol en la fase intermitente de tratamiento en los casos que sigan con baciloscopias positivas al segundo mes de la terapia; e) prolongación del tratamiento a 9 meses en casos cavitarios muy avanzados, en aquellos que persisten con baciloscopias positivas al segundo mes de tratamiento y en los co-infectados con el VIH; f) eliminación del Esquema Secundario en los casos "antes tratados"; g) eliminación del Esquema Simplificado en los enfermos con bacteriología no demostrada, y h) cambios del Esquema de Retratamiento en los pacientes portadores de tuberculosis multirresistentes (TB-MDR).