Facilitating aspects and barriers in the effectiveness of donation of organs and tissues / Facilitadores y barreras en la eficacia de la donación de órganos y tejidos / Facilitadores e barreiras na efetividade da doação de órgãos e tecidos

ABSTRACT

This study aims to ascertain the influence of the structure and process on the effectiveness of donation of organs and tissues. It is an evaluative, longitudinal study, with a quantitative approach, undertaken in six hospitals of Natal-RN, with 65 potential donors. The data collection instrument was a structured script of non-participant observation. The data were analyzed using descriptive statistics and the application of the Chi-squared, Fisher, and Mann Whitney tests. The effectiveness of donation was 27.7%. No significant difference occurred between structure and effectiveness of donation, however, inadequacies were observed in the physical resources (36.9%), material resources (30.8%), organizational structure (29.2%), and human resources (18.5%). In the process, the phases of maintenance (p=0.004), diagnosis of brain death (p=0.032), family interview (p≤0.001) and documentation (p=0.001) presented significant differences with effectiveness. The adequacy of the factors related to the structure and process is associated with the effectiveness of the donation. Improvement of these indices depends on the speed with which the process is conducted, in addition to the adequate structure.

RESUMEN

Verificar la influencia de la estructura y proceso en la efetividad de la donación de órganos y tejidos. Evaluación, estudio longitudinal con un enfoque cuantitativo, desarrolló en seis hospitales de Natal-RN, con 65 donantes potenciales. El instrumento de recolección consistió en la escritura estructurada de observación no participante. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y la aplicación de Chi-cuadrado, Fisher y Mann Whitney. La eficacia de la donación fue 27,7%. No hubo diferencia significativa entre la estructura y la eficacia de la donación, pero había insuficiencias en recursos físicos (36,9%), materiales (30,8%), estructura organizativa (29,2%) y recursos humanos (18,5%). En el proceso, la fase de mantenimiento (p=0,004), el diagnóstico de muerte cerebral (p=0,032), entrevista familiar (p≤0,001) y documentación (p=0,001) mostro una diferencia significativa con la efectividad. La adecuación de los factores relacionados con la estructura y el proceso de la efectividad se asocia con la donación. La mejora en los índices depende de la velocidad con la que el proceso se lleva a cabo, además de la estructura adecuada.

RESUMO

Verificar a influência da estrutura e processo na efetividade da doação de órgãos e tecidos. Estudo avaliativo, longitudinal, com abordagem quantitativa, desenvolvido em seis hospitais de Natal-RN, com 65 potenciais doadores. O instrumento de coleta de dados constou de roteiro estruturado de observação não participante. Analisaram-se os dados pela estatística descritiva e aplicação dos testes Qui-quadrado, Fisher e Mann Whitney. A efetividade da doação foi 27,7%. Não ocorreu diferença significante entre estrutura e efetividade da doação, porém, observaram-se inadequações nos recursos físicos (36,9%), materiais (30,8%), estrutura organizacional (29,2%) e recursos humanos (18,5%). No processo, as fases de manutenção (p=0,004), diagnóstico de morte encefálica (p=0,032), entrevista familiar (p≤0,001) e documentação (p=0,001) apresentaram diferença significante com a efetividade. A adequação dos fatores relacionados à estrutura e processo está associada à efetividade da doação. A melhora desses índices depende da rapidez com que o processo se conduz, além da estrutura adequada.