Prótesis Parcial Removible con Extensión Distal y Apoyo sobre Implantes, Comportamiento y Consideraciones Clínicas / Removable Partial Denture with Distal Extension and Implant Support, Behavior and Clinical Consideration

RESUMEN

La rehabilitación de los extremos libres, en mandíbula uni o bilaterales, suponen un gran reto para el odontólogo, siendo un problema a resolver en la práctica clínica habitual. Tales casos suelen ser resueltos mediante prótesis parcial removible, las cuales deben soportar fuerzas horizontales y de torsión, con efectos adversos durante la función, al producir fuerzas terminales de torque contra pilares y tejidos blandos principalmente por la diferente resiliencia de estas estructuras afectando así la retención, estabilidad y el soporte de la prótesis dental. En el último tiempo se han reportado prótesis parcial removible mandibular en combinación con implante en extremo libre distal como una alternativa a las tradicionales prótesis parcial removible mucodentosoportada y a las prótesis fijas implantosoportadas para el manejo de la desdentición parcial en extremo libre; sin embargo, los reportes publicados en la literatura sobre esta alternativa es limitada respecto a la funcionalidad y el pronóstico. Este artículo presenta una revisión sistematizada de la literatura cuyo objetivo fue identificar y sintetizar la mejor evidencia disponible respecto a las consideraciones y comportamiento clínico de esta modalidad de tratamiento en desdentados de la clase I y II de Kennedy mandibular.

ABSTRACT

The rehabilitation of free ends in a unilateral or bilateral jaw represents a major challenge for the dentist, and is a problem to solve in the daily clinical practice. These cases are usually resolved by removable partial dentures, which should be able to withstand horizontal forces. Torque adverse effect can occur during functioning, because of torque forces terminals against pillars and soft tissue mainly caused by the different resilience of these structures, therefore affecting retention, stability and support of the dental prosthesis. In recent times it has been reported that mandibular removable partial dentures in combination with distal free end implants can be a viable alternative to traditional removable partial dentures and implant-supported fixed partial dentures for treatment of partial toothless free end, however literature regarding functionality and prognosis of this alternative is limited. This paper presents a systematic literature review aimed to identify and synthesize the best available evidence regarding the considerations and clinical behavior of this treatment modality in edentulous Class I and II of the edentulous Kennedy mandibular.