Agindo em busca de alívio: enfrentamento da esquizofrenia e dos incômodos ocasionados pelo tratamento medicamentoso / Acting for relief: coping with schizophrenia and nuisances caused by drug treatment / Actuando en busca del alivio: enfrentamiento de la esquizofrenia e incómodos causados por el tratamiento medicamentoso

RESUMO

Na avaliação dos pacientes, os incômodos acarretados pelo tratamento medicamentoso da esquizofrenia podem ser tão intensos quanto os sintomas do transtorno. Este estudo objetivou compreender como pacientes com esquizofrenia enfrentam os incômodos ocasionados pelo transtorno e pelo tratamento medicamentoso. Pesquisa utilizou abordagem qualitativa, referencial metodológico da Teoria Fundamentada e pressupostos do Interacionismo Simbólico. Participaram do estudo 36 pessoas com esquizofrenia em tratamento comunitário e 36 familiares. Entrevista gravada e observação foram empregadas na coleta dos dados. Os dados coletados foram transcritos e, posteriormente, analisados em três etapas codificação aberta, axial e seletiva A pessoa com esquizofrenia tem desejo constante de obter alívio para os sofrimentos vivenciados e experimenta ambivalência em relação à adesão aos psicotrópicos. Ora o paciente adere ao tratamento, para atenuar sintomas da esquizofrenia, ora deixa de aderir por priorizar o alívio dos incômodos decorrentes da farmacoterapia, se expondo ao risco de agravamento do transtorno. Em associação com a adesão ou não adesão, o indivíduo experimenta outras estratégias, como a busca de tratamento não farmacológico, a espiritualidade e o consumo ou interrupção de substâncias psicoativas. A compreensão das motivações relacionadas à seleção das estratégias de enfrentamento utilizadas pelo paciente é fundamental para subsidiar a assistência fornecida a esta clientela.

ABSTRACT

In assessing patients, the discomfort caused by the drug treatment of schizophrenia can be as intense as the symptoms of the disorder. This study aimed to identify how patients cope the nuisances caused by schizophrenia and drug treatment. The qualitative approach, the Grounded Theory method, and the Symbolic Interactionism perspectives were used. 36 people with schizophrenia in community treatment and 36 family members participated of the study. Taped interview and observation were used for data collection. The collected data were transcribed and later analyzed in three phases open, axial and selective coding. It was observed that the person with schizophrenia has a constant desire to get relief for the suffering experienced. The patient complies with treatment to alleviate symptoms of schizophrenia, or prioritize the relief of discomfort due to pharmacotherapy, which can expose him/her to the risk of worsening the disorder. In association with adherence or non-adherence, the individual can implement other strategies, such as searching for non-pharmacological treatment, spirituality and consumption or interruption of psychoactive substances. Understanding these coping strategies used by the patient is essential to subsidize the care provided to this clientele.

RESUMEN

En la evaluación de los pacientes, las molestias causadas por el tratamiento medicamentoso de la esquizofrenia pueden ser tan intensas como los síntomas del trastorno. Este estudio tuvo el objetivo de comprender cómo pacientes con esquizofrenia enfrentan las molestias causadas por el trastorno y por el tratamiento medicamentoso. La investigación utilizó el abordaje cualitativo, referencial metodológico de la Teoría Fundamentada y presupuestos del Interaccionismo Simbólico. Participaron del estudio 36 personas con esquizofrenia en tratamiento comunitario y 36 familiares. Entrevista grabada y observación fueron utilizadas para recolección de datos. Los datos recolectados fueron transcriptos y, posteriormente, analizados en tres etapas codificación abierta, axial y selectiva. Se evidencia que la persona con esquizofrenia tiene constante deseo de obtener alivio para los sufrimientos vividos y experimenta ambivalencia en relación a la adhesión a los psicotrópicos. Ora el paciente adhiere al tratamiento para aliviar los síntomas de la esquizofrenia, ora deja de adherir por priorizar el alivio de las molestias decurrentes de la farmacoterapia, exponiéndose al riesgo de agravamiento del trastorno. En asociación con la adhesión o no adhesión, el individuo experimenta otras estrategias, como la búsqueda de tratamiento no farmacológico, la espiritualidad y el consumo o interrupción de sustancias psicoactivas. La comprensión de las motivaciones relacionadas a la selección de las estrategias de enfrentamiento utilizadas por el paciente es esencial para subsidiar la atención provenida a esta clientela.