Biópsia assistida por tomografia computadorizada no diagnóstico de afecçöes clínicas no sistema nervoso central / Biopsy assisted by computerized tomography in the diagnosis of clinical diseases of the CNS

RESUMO

A biópsia cerebral é justificável em pacientes suspeitos de afecçöes degenerativas, inflamatórias e infecciosas do SNC, como leucodistrofias, encefalites, cerebrites e doença de Creutzfeld-Jakob; permitindo um pronto reconhecimento e confirmaçäo diagnóstica, e acarretando uma melhora no tratamento destas doenças. Os neurocirurgöes muitas vezes relutam em realizar procedimentos mais diagnósticos que terapêutas, que além das dificuldades técnicas de obtençäo do material, trazem riscos de agravamento do quadro neurológico dos pacientes e, potencialmente, ao próprio neurocirurgiäo. A biópsia assistida por tomografia computadorizada, sem o uso de guias estereotáxicas, melhora a precisäo das biópsias e diminui as complicaçöes advindas de cirurgias como craniotomia ou biópsia por agulhas, bem como protege os neurocirurgiöes quanto aos riscos de contaminaçä. A biópsia por tomografia computadorizada é um procedimento de baixo custo, alta precisäo, seguro e näo necessita de scaner de alta geraçäo. A técnica descrita, embora restrita a lesöes maiores que 2cm e de localizaçäo corticosubcortical, em muito beneficia os pacientes, sendo plenamente acessível em nosso meio