Trombosis de seno cavernoso causada por zigomicosis invasiva fulminante: A propósito de un caso / Cavernous sinus Thrombosis caused by fulminant invasive zygomycosis: A case report

ABSTRACT

Zygomycosis is an opportunistic fungal infection caused by fungi of the Mucorales order. It’s potentially lethal infection which generally affects diabetic or inmunocomprised patients. Cavernous sinus thrombosis is uncommon complication. We report the case of a 67 year old woman with invasive zycomycosis who present cranial nerves dysfunction (III, IV, VI, V1 and V2 branches of the trigeminal nerve), proptosis and retroorbital pain as initial manifestation. Brain magnetic resonance imaging evidence early indirect signs. Biopsy of the cavernous sinus revealed Rhizopus as the offending agent. A high index of suspicion is needed to correctly diagnose this condition for its optimal management.

RESUMEN

La zigomicosis es una infección oportunista y potencialmente letal producida por hongos del orden Mucorales. Afecta a pacientes diabéticos e inmunocomprometidos. La trombosis del seno cavernoso es una complicación poco frecuente. Presentamos el caso de una paciente mujer de 67 años diagnosticada de zigomicosis invasiva que debutó con compromiso de pares craneales (III, IV, VI además de las ramas V1 y V2 del nervio trigémino), proptosis y dolor retroorbitario derecho. La resonancia magnética craneal, en fase aguda, mostró signos indirectos característicos. La biopsia de seno cavernoso confirmó la presencia de Rhizopus. Se precisa un alto índice de sospecha clínica que favorezca una intervención terapéutica precoz y agresiva.