Avaliação pré-operatória da força muscular respiratória, da função pulmonar e da capacidade funcional de pacientes submetidos a ressecção pulmonar / Preoperative evaluation of respiratory muscle strength, lung function andfunctional capacity of patients undergoing lung resection

RESUMO

INTRODUÇÃO: As neoplasias pulmonares podem causar deterioração na função pulmonar e capacidade funcional, prejudicando a evolução do paciente após cirurgia de ressecção. OBJETIVO: Avaliar a força muscular respiratória, a função pulmonar e a capacidade funcional de pacientes no pré-operatório de ressecção pulmonar por neoplasia, comparar aos valores de normalidade e por estadiamento. MÉTODOS: Foram incluídos pacientes na faixa etária de 30 a 80 anos com diagnóstico de neoplasia de pulmão que aguardavam cirurgia de ressecção pulmonar. A avaliação pré-operatória incluiu medida de força muscular respiratória por manovacuometria, função pulmonar por espirometria e capacidade funcional pelo teste de caminhadados seis minutos (TC6). Os valores obtidos foram comparados aos valores preditos pela literatura e comparados os estadiamentos inicial e avançado. RESULTADOS: Foram avaliados 59 pacientes com idade média de 58,5±9,46 anos. Houve diferença estatisticamente significante entre obtido e predito, respectivamente, para os valores de pressão expiratória máxima (PEmáx) 91 e 111,8 cmH2O; capacidade vital forçada (CVF) 3,14 e 4,08 L; volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) 2,42 e 3,12 L; razão VEF1/CVF 75 e 101%; e capacidade funcional 453,9 e 562,9 m, sendo que os pacientes apresentaram valores inferiores aos preditos pela literatura, exceto a CVF. Não houve diferença para a pressão inspiratória máxima (PImáx) 110 e 102 cmH2O. Entre os grupos de estadiamento houve diferença apenas para a CVF (inicial 2,89; avançado 3,41 L). CONCLUSÃO: Os pacientes com diagnóstico de neoplasia pulmonar em pré-operatório de ressecção possuem prejuízos na força muscular expiratória, na função pulmonar e na capacidade funcional.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Lung cancer can cause deterioration in lung function and functional capacity, impairing patient outcome after resection. OBJECTIVE: To evaluate the respiratory muscle strength, lung function and functional capacity of patients in preoperative of lung resection for cancer, compared to normal values and staging. METHODS: Patients of both genders were includedaged 30-80 years with a diagnosis of lung cancer awaiting pulmonary resection surgery. Preoperative evaluation included measurement of respiratory muscle strength by manometer, lung function by spirometry and functional capacity through the sixminute walk test (6MWT). The values obtained were compared with predicted values obtained from equations proposed in the literature and compared the staging initial and advanced.RESULTS: 59 patients with a mean age of 58.5±9.46 years were evaluated. There was a statistically significant difference between the obtained and the predicted values for maximum expiratory pressure (MEP) respectively 91 and 111.8 cmH2O, forced vital capacity (FVC) 3.14 and 4.08 L; forced expiratory volume in the first second (FEV1) 2.42 and 3.12 L; FEV1/FVC75 and 101%; and functional capacity 453.9 and 562.9 m, in which the patients had lower values than those predicted by the literature, except FVC. There was no difference for inspiratory muscle strength (MIP 110 and 102 cmH2O). Among the groups of patients only showed a difference of FVC (initial 2.89; advanced 3.41 L). CONCLUSION: Patients diagnosed with lung cancer in preoperative of resection, have impairments in expiratory musclestrength, lung function and functional capacity.