Imagem no traumatismo craniano / Imaging of traumatic brain injury

RESUMO

A avaliação por imagem do traumatismocranioencefálico (TCE) tem tido importante papel na determinação do pronto diagnóstico de lesões traumáticas intracranianas, definindo conduta terapêutica clínica ou cirúrgica emergencial, posteriormente auxiliandona monitorização terapêutica e permitindo acesso a estimativa mais precisa do prognóstico do paciente.A tomografia computadorizada (TC) é o método por imagem mais adequado no atendimento inicial ao paciente vítima de TCE detectando rapidamente lesõespotencialmente fatais que necessitem de tratamento cirúrgico imediato. A angiotomografia permite diagnosticarlesões vasculares crânio-cervicais potencialmente graves. Após a estabilização clínica destes pacientes a ressonância magnética (RM) contribui no aumento da detecção e na melhor caracterização das lesões traumáticas encefálicas e de suas possíveis complicações tais como herniaçõescerebrais e lesões isquêmicas. Neste artigo serão abordadas as principais lesões traumáticas primárias e secundárias cranioencefálicas e suas principais características à TC e RM, métodos que fornecem importantes informações diagnósticas e prognósticas nos pacientes vítimas de TCE.

ABSTRACT

The imaging evaluation of traumatic brain injury (TBI) has played an important role in determining the early diagnosis of traumatic intracranial injury, defining therapeutic medical or surgical emergency, subsequentlyassisting in monitoring therapy and allowing access to more accurate estimate of the patient’s prognosis. Computed tomography (CT) imaging is the method most appropriate to the patient in the initial care of TBI victim quickly detecting life-threatening injuries requiring immediate surgicaltreatment. The angiotomography (CTA) allows diagnosing craniocervical vascular lesions potentially serious. After clinical stabilization of these patients magnetic resonance imaging (MRI) contributes to increased detection and better characterization of traumatic brain injuries and its possible complications such as cerebral herniation and ischemic lesions. In this article we will discuss the major primary and secondary traumatic cranioencephalic injuries and its main features on CT and MRI methods that provide important diagnostic and prognostic information in patientsvictims of TBI.