Ameboma del recto con absceso hepático asociado: reporte de un caso / Case Report of Rectal Ameboma with Associated Liver Abscess

RESUMEN

La infección por Entamoeba histolytica sigue siendo un problema mayor de salud pública en los países en desarrollo como Colombia. Aunque en la gran mayoría de casos se presenta como una disentería o un absceso hepático amebiano, existen casos donde la evolución genera una verdadera masa inflamatoria en el colon llamada ameboma. Estos amebomas son fácilmente confundidos con una lesión neoplásica y, de no tener un gran nivel de sospecha clínica o endoscópica, terminan en una resección de colon con un diagnóstico posoperatorio dado por la presencia de trofozoítos sin malignidad. Sin embargo, cuando el diagnóstico se hace de manera preoperatoria, podría haber resolución del cuadro sin necesidad de cirugía. Exponemos el caso de una rara presentación de ameboma en el recto asociado con un absceso hepático perforado, en el cual se hizo un diagnóstico preoperatorio, pero dada la ruptura de la lesión en el hígado, requirió de una intervención quirúrgica.

ABSTRACT

Entamoeba histolytica infections continue to be a major public health problem in developing countries such as Colombia. Although it most often presents as dysentery or amebic liver abscess, there are cases in which a true inflammatory mass develops in the colon. This is called an ameboma. These amebomas are easily confused with neoplastic lesions so that in the absence of a high level of clinical and endoscopic suspicion, a colon resection may be performed with the postoperative diagnosis given by the presence of trophozoites without malignancy. However, when the diagnosis is made preoperatively symptoms can be without surgery. We report a rare presentation of ameboma in the rectum associated with a perforated liver abscess. This was diagnosed prior to surgey, but given the liver injury, required surgery.