Fatores prognósticos para o resultado clínico após o reparo do manguito rotador / Prognostic factors for clinical outcomes after rotator cuff repair

RESUMO

Objetivo: Identificar fatores prognósticos do resultado funcional pós-operatório. Métodos: Série de casos retrospectiva avaliando pacientes submetidos ao reparo do manguito rotador, analisados através da escala funcional da UCLA (no pré-operatório e aos 12meses pós-operatório) e por Ressonância Magnética (pré-operatório). Foram avaliadas variáveis intrínsecas ao paciente relacionadas à lesão e à intervenção. Foi realizada regressão linear multi variada para definir o impacto das variáveis na avaliação funcional pós-operatória. Resultados: Foram incluídos 131 pacientes. Pela escalada UCLA, evoluíram de 13,17 ± 3,77 para 28,73 ± 6,09 (p<0,001). Foram obtidos 65,7% de bons e excelentes resultados. A idade(r=0,232, p=0,004) e a reparabilidade das lesões posterosuperiores(r=0,151, p=0,043) correlacionaram-se com a avaliação funcional de 12 meses. Após regressão linear multivariada, apenas a idade esteve associada (p=0,008). Conclusão: O tratamento cirúrgico das roturas do manguito rotador levou a resultados bons e excelente sem 65,6% dos pacientes. A idade foi um preditor independente, com melhores resultados clínicos pela escala da UCLA nos pacientes mais idosos. Nível de Evidência IV, Série de Casos.

ABSTRACT

Objective: To identify prognostic factors of postoperative functional outcomes. Methods: Retrospective case series evaluating patients undergoing rotator cuff repair, analyzed by the UCLA score (pre and 12-month postoperative) and Magnetic Resonance Imaging (preoperative). Patients’ intrinsic variables related to the injury and intervention were evaluated. Multivariate linear regression analysis was performed to determine variables impact on postoperative functional assessment. Results: 131 patients were included. The mean UCLA score increased from 13.17 ± 3.77 to 28.73 ± 6.09 (p<0,001). We obtained 65.7% of good and excellent results. Age (r= 0.232,p= 0.004) and reparability of posterosuperior injuries (r=0.151, p= 0.043) correlated with the functional assessmentat 12 months. After multivariate linear regression analysis, onlyage was associated (p = 0.008). Conclusions: The surgical treatment of rotator cuff tears lead to good and excellent results in 65.6% of patients. Age was an independent predictor factor with better clinical outcomes by UCLA score in older patients. Level of Evidence IV, Case Series.