Avaliação do impacto do tratamento da insuficiência cardíaca em hospital do Sistema único de Saúde / Evaluation of the impact to the treatment of heart failure at unified health system

RESUMO

Fundamentos A insuficiência cardíaca (IC) representa um problema mundial de saúde pública, com a perspectiva de aumentar ainda mais sua prevalência devido ao crescimento populacional e ao aumento da expectativa de vida. O tratamento clínico dos pacientes com IC consiste no uso de fármacos, dispositivos e procedimentos que melhoram o desempenho cardíaco, aliviam os sintomas e prolongam a sobrevida. Objetivo: Avaliar o impacto do tratamento de insuficiência cardíaca no Hospital de Messejana (HM), Fortaleza, CE, Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, retrospectivo e quantitativo. Foram avaliados 635 pacientes adultos, internados nas Unidades Cardíacas do HM no período de janeiro 2011 a julho 2013, por meio da análise dos prontuários. Foram avaliados aspectos relacionados às taxas de mortalidade, à eficácia do tratamento e ao número de reinternações. Pesquisou-se ainda a incidência de infecções intra-hospitalares e o percentual de pacientes cujo tratamento foi o transplante cardíaco. Resultados: Em relação ao tratamento clínico, 88,3% usaram anticoagulantes, 80,8% diuréticos, 74,2% betabloqueador, 48,7% inibidores da enzima conversora da angiotensina e 19,25% bloqueador do receptor de angiotensina. Sobre o tratamento cirúrgico, 11% fizeram valvoplastia ou troca valvar, 9,3% transplante cardíaco,2,2% implante de marca-passo e 4,7% cirurgia de revascularização do miocárdio. Conclusão: Os pacientes tratados de IC no HM receberam o esquema terapêutico clássico preconizado, incluindo-se o uso de dispositivos e de procedimentos cirúrgicos como o transplante cardíaco e tiveram evolução satisfatória na maioria dos casos, apesar de ainda exibirem alta taxa de mortalidade intra-hospitalar.

ABSTRACT

Background: Heart failure (HF) is a worldwide health problem with the prospect of further increasing its prevalence due to population growth and increased life expectancy. The clinical treatment of patients with HF is the use of drugs, de vices and procedures that improve cardiac performance, relieve symptoms and prolong survival. Objective: To evaluate the impact of treatment of heart failure in Hospital de Messejana (HM), Fortaleza, CE, Brazil. Methods: This is an observational, retrospective and quantitative study. In this study, 635 adult patients admitted in the Cardiac Units of HM from January 2011 to July 2013 were evaluated through the analysis of medical records. The study evaluated aspects related to mortality rates, treatment effectiveness and the number of readmissions. It also investigated the incidence of hospital infections and the percentage of patients whose treatment was heart transplantation. Results: Concerning the clinical treatment, 88.3% used anticoagulants, 80.8% used diuretics, 74.2% used beta-blockers, 48.7% used angiotensin-converting enzyme inhibitors and 19.25% used angiotensin receptor blocker. About the surgery, 11% had valvuloplasty orvalve replacement, 9.3% had heart transplantation, 2.2% had pacemaker implant and 4.7%, coronary artery bypass grafting surgery. Conclusion: Patients treated with HF in HM received the classic therapy recommended, including the use of surgical devices and procedures such as heart transplantation and had a satisfactory outcome in most cases, despite a high rate of in-hospital mortality.