Testagem Anti-hiv nos pacientes com tuberculose no estado do Rio de Janeiro / Hiv screening among tuberculosis patients in Rio de Janeiro State

RESUMO

Introdução: Embora a identificação da infecção pelo HIV em pacientes com tuberculose tenha implicações práticas relevantes, muito destes pacientes não são testados. Nós avaliamos a frequencia da testagem para a infecção pelo HIV em pacientes com tuberculose, comparando dois períodos diferentes. Métodos: Foram estudados pacientes com tuberculose notificados a Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro (SES-RJ). A frequência de testagem anti-HIV foi avaliada nos anos de 1996 e 1998 de acordo com sexo, faixa etária, sítio de acometimento da tuberculose e município de atendimento. Os dados foram obtidos nos bancos de dados de tuberculose da SES-RJ. Resultados: Foram notificados 17.356 adultos (³15 anos) em 1996 e 15.175 em 1998. A porcentagem de pacientes testados foi de 22% e de 26,1% respectivamente. A probabilidade de testagem foi maior em homens (OR=1,23; IC95%1,14-11,33 em 1996 e OR=1,49; IC95%1,38-1,62 em 1998), na faixa etária de 20-49 anos, principalmente nas formas miliar, meníngea e ganglionar. Os pacientes atendidos no município do Rio de Janeiro tiveram uma probabilidade maior de serem testados quando comparados aos de outros municípios. Conclusão: O rastreamento da infecção pelo HIV nos pacientes com tuberculose no Rio de Janeiro permanece insatisfatório. A testagem é mais frequente quando a co-infecção é mais provável. Oferecer a testagem a todos os pacientes deve ser uma das prioridades dos programas de aids e de tuberculose.

ABSTRACT

Introduction: Althoug the identification of HIV infection in patients with tuberculosis has relevant pratical implications, in Brazil many patients with tuberculosis remain untested. We evaluated the frequency of HIV screening in patients with tuberculosis, comparing two different periods. Methods: Patients with tuberculosis reported to the Rio de Janeiro State Department of Health were studied. The frequency os HIV testing was analyzed according to gender, are group, clinical forms of tuberculosis an county where the patients were assisted. Data were obtained on the database system of the Rio de Janeiro State Health Department. Results: A total of 17,356 adult (>15 years) tuberculosis patients were reported in 1996 and 15,175 in 1998. The percentage of tested patients was 22% and 26.1 % respectively. The probability of being tested was higher in men (OR=1.23; 95%CI1.14-1.33 in 1996 and OR=1.49; 95%CI1.38-1.62 in 1998), in the age group 20 to 49 years, when tuberculosis was extrapulmonary (OR=2.06; 95%CI1.86-2.28 in 1996 and OR=1.99; 95%CI1.79-2.22 in 1998), specially in miliary, meningeal and lymph node tuberculosis, and when patients were assisted in the county of Rio de Janeiro (capital to the state of Rio de Janeiro). Conclusions: HIV screening in tuberculosis patients in Rio de Janeiro remains unsatisfactory. Testing is more frequent in when HIV co-infection is more likely. To offer testing and counseling to all tuberculosis patients should be one of the priorities of both AIDS and tuberculosis programs.